近日，我院血管外科收治了一例异常凶险的大咯血病人。经多学科配合，运用多项技术，顺利帮患者解除险情，转危为安。

患者病史复杂，数年前发现肺部多发小结节就诊外院，行胸部CT及气管镜检等专科检查未明确病情，因病灶累及多个肺叶，未能行手术治疗专家建议密切观察。患者一晃就好几年，近几周出现阵发性咳嗽，经常咯血，发作时常是一大口一大口鲜红的血痰，全家人都提心吊胆，担心因大咯血导致的突发窒息。经介绍来到了邵武血管外科，全科立刻进行病情讨论，加急申请了胸部增强CT，发现原先的肺部病灶非但没消失，反而增大了好几倍并相互融合，因肿物占位巨大，在肿物中心形成了空洞坏死。经我院呼吸与危重医学科彭绍华主任医师建议下提出了周密用药方案，保守治疗几天咯血稍有控制。为了防止患者再突发大咯血窒息风险，血管外科团队为患者施行了CT定位肺占位穿刺活检术，明确肿瘤性质。

CT定位引导肺穿刺活检

并于次日进行了DSA下介入支气管动脉栓塞术，用微粒对病灶供血的罪恶血管进行了有效栓塞。经过血管外科与呼吸与危重症医学科的协同努力，患者险情终于得到控制，致命的大咯血消失了。一周后穿刺的病理也排除恶性肿瘤，确诊为肺部霉菌感染。

外科急诊救治的任务完成，剩下的就是交给呼吸与危重症医学科进行抗真菌的规范治疗。一例长达多年的案历，因未得到有效控制差点酿成恶果，在我院多学科的协作下获得相对良好的结果，患者医院的技术给了一致的好评。

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