年4月15日，是个特殊的日子，华中科技大学同医院在外科大楼24楼会议室举行门静脉高压症多学科诊疗（MDT）门诊成立仪式。中国科学院院士陈孝平教授出席并致辞，医院肝脏外科副主任（负责临床工作）、门静脉高压症MDT门诊首席专家—张万广教授主持。

什么是MDT？

简单点说就是一站式服务

单独设立的MDT门诊中心配有专人管理，可以有效避免多次转诊、重复挂号检查带来的负担，让患者体验一站式就医服务，提高患者就医体验。

在MDT模式中，患者只需拿出手机预约一次专家号，在治疗前由多位专家组成的MDT团队进行综合评估，为患者制定科学、合理、规范的个性化治疗方案，最大限度缩短诊断和治疗等待时间。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，失代偿期以门静脉高压症和肝功能减退为临床特征，病人常因并发食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。

「失代偿期」是相对于代偿期来说的。代偿期指的是人体在一些脏器器官功能受到损害的情况下，所保留的正常的脏器器官功能还是可以满足人体的正常新陈代谢和生理需要。而失代偿期是指损害的程度已经导致残留的功能无法再满足人体正常的新陈代谢生理需要，一般会出现在疾病的中晚期，说明疾病开始逐渐走向一个难以逆转的程度，临床上最常见的代偿期和失代偿期的表述是在肝硬化的患者中。肝脏的功能通常来说只要保存有40%以上还是可以满足人体正常生理需要，能够维持一些各项指标的正常。但一旦损害达到了50%甚至更高，就会进入到一个失代偿期。肝硬化的失代偿期的表现会出现一些转氨酶的损害、胆红素的升高、腹水的增加，甚至合并有一些肝性脑病等情况。

「门静脉高压症」门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张，一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。

目前国内肝硬化门静脉高压症的治疗水平参差不齐，缺乏规范的治疗。门静脉高压症MDT门诊成立，有利于该疾病的治疗精准化、规范化。

在成立仪式上，陈院士回顾了我国门静脉高压症外科治疗的发展历程，医院在门静脉高压症治疗上的经验和贡献，同时对成立华中地区首个门静脉高压症MDT门诊表示高度认可。

医院肝硬化门静脉高压症的外科治疗由裘法祖院士开创，医院的贲门周围血管离断术仍是此类疾病的主要外科治疗手段。外科手术治疗的10年生存率在70%以上。对于合并严重脾功能亢进的病人，相关数据仍支持外科手术治疗，这需要与相关的消化内科、感染科、介入科共同讨论，因此，门静脉高压症MDT门诊成立，可以更好的制定对病人有益的个体化治疗方案。

张万广教授在成立仪式上介绍，目前，医院肝脏外科可以开展贲门周围血管离断术及联合分流术（脾肾分流、门腔分流、冠状静脉下腔分流）、选择性分流术、肠系膜上静脉下腔静脉分流术、Warren手术、食管下段横断术、胃底切除术、辅助性肝移植术、全肝移植术治疗门静脉高压症，再联合消化内科内镜治疗（超声内镜、脾动脉分支栓塞术）、放射科TIPS治疗，感染科抗肝纤维化、抗病毒治疗治疗，是目前国内对门静脉高压症诊疗方法最多的单位。

同时，医院器官移植科、感染科、消化内科、影像科在国内均属一线团队，随着门静脉高压症MDT门诊的成立，在陈孝平院士的指导下，对此类复杂疾病多学科团结协作，能够做出准确评估疾病的进程，科学合理地进行干预，提升肝硬化门静脉高压症的总体治疗效果，继续保持医院在肝硬化门静脉高压症上的治疗优势。

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