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小伙伴们,根据年国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告,年医师资格考试实践技能考试全国考试时间为年6月17日-6月23日,考试时间就要到了,准备的怎么样了,小编整理了一些题目给大家分享,希望对您有所帮助。
例题1:男性,66岁。腹胀2年,呕血8小时急诊就诊。体检发现HBsAg(+)30年。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟。
总分15分。
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因:有无饮酒、进食粗糙或刺激性食物、服用药物、劳累、剧烈呕吐、用力排便。(1分)
2)腹胀:具体部位、程度,发作的时间,与进食、排便的关系。(1.5分)
3)呕血:次数、量、颜色,是否混淆有食物。(2分)
4)伴随症状:有无反酸、腹痛、便血,有无皮肤黄染。(1.5分)有无发热、心悸、头晕、黑蒙、意识障碍及双下肢水肿。(1分)
(2)诊疗经过
1)医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、肝肾功能、其他肝炎病毒标志物、腹部B超、胃镜检查。(1分)
2)治疗情况:是否禁食、输液、应用止血药物、输血,疗效如何。(1分)
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。(1分)
2.其他相关病史
(1)有无药物过数史。(0.3分)
(2)HBsAg(+)诊治情况。(0.5分)
(3)与该病有关的其他病史:有无消化性溃疡、肝硬化、肿瘤病史。有无手术、输血史。有无地方病和流行病区居住史。(2分)
3.问诊技巧
(1)条理清楚,能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(1分)
例题2:男性,38岁。间断上腹痛2年,呕血2天急诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟。
总分15分。
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因:有无饮酒、饮食不当(进食刺激性食物)、服用药物、剧烈呕吐、精神因素、劳累、季节因素。(1分)
2)腹痛:具体部位、性质、程度、规律、发作频度及持续时间,有无放射,加重或缓解因素。(1.5分)
3)呕血:颜色、次数和量,是否混有食物。(1.5分)
4)伴随症状:有无便血和黑便、反酸、烧心、腹胀,有无其他部位出血。(2分)有无头晕、黑矇、心悸、意识障碍。(1分)
(2)诊疗经过
1)医院就诊,做过哪些检查:血常规、上消化道X线钡餐造影或胃镜、腹部B超。(1分)
2)治疗情况:是否用过抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。(1分)
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。(1分)
2.其他相关病史
(1)有无药物过敏史。(0.5分)
(2)与该病有关的其他病史:有无胃炎、消化性溃疡、慢性肝病病史。有无手术、输血史。有无饮酒嗜好。有无肿瘤家族史。(2.5分)
3.问诊技巧
(1)条理清楚,能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(1分)
例题3:男性,52岁。呕血、黑便5小时急诊入院,既往有“乙型肝炎”病史18年。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟。
总分15分。
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因:有无饮酒、进食硬或带渣刺食物、服用药物。(1分)
2)呕血的颜色(鲜红、暗红或咖啡色)、量。(2分)
3)黑便的性状、次数、量。(2分)
4)伴随症状:有无腹痛、腹胀、反酸、烧心,有无发热、心悸、大汗、头晕、少尿、意识障碍。(2分)
(2)诊疗经过
1)医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规、肝功能、腹部B超检查。(1分)
2)治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)
(3)一般情况
发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)
2.其他相关病史
(1)有无药物过敏史。(0.5分)
(2)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡、胆道疾病病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤家族史。(2.5分)
3.问诊技巧
(1)条理清楚,能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(1分)
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