21.重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

★�r一补——补液

★�r二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

★�r氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

★�r氧疗——氧疗

�r★两素——糖皮质激素、抗生素

★�r兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

22.感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

★�r“休”——补充血容量，治疗休克

★�r“感”——控制感染

★�r“激”——糖皮质激素的应用

★�r“慢”——缓慢输液，防止出现心功能不全

★�r“活”——血管活性物质的应用

★�r“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

23.肺结核的鉴别诊断：“直言爱阔农”

★�r“直”——慢性支气管炎

★�r“言”——肺炎

★�r“爱”——肺癌

★�r“阔”——支气管扩张

★�r“农”——肺脓肿

24.急性腐蚀性胃炎的处理

�r禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

�r镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

�r对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

25.休克的治疗原则：上联——扩容纠酸疏血管；下联——强心利尿抗感染；横批——激素

26.还珠格格与降糖药：OHA有如下几类：

�r★磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好；

�r★双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲；

�r★葡萄糖苷酶抑制剂。

�r★★★★记忆第一类药物时可如此联想：磺→皇→皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

27.肺的下界：锁中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。

28.通气/血流比值记忆：血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。

�r★通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

�r★通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”，同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

29.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

�r心足肾眼颜，肾快心源慢。

�r心坚少移动，软移是肾源。

�r蛋白血管尿，肾高眼底变。

�r心肝大杂音，静压往高变。

�r★★★第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

30.各热型及常见疾病

�r★败风弛化脓肺结［败血症、风湿热、弛张热、化脓性炎症、重症肺结核］

�r★只身使节不规则［支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热、结核病、不规则热］

�r★大寒稽疾盂间歇［大叶肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期、稽留热］［疟疾、急性肾盂肾炎、间歇热］

31.咯血与呕血的鉴别

�r呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。

�r喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。

�r上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。

�r咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。

�r呕血发暗咯鲜红，呕咯方式各不同。

32.关于心电轴

�r尖朝天，不偏；

�r尖对口，朝右偏；

�r口对口，向左走；

�r口朝天，重右偏。

�r★★★以上的图形变化是从第1、3导联的主波方向来判断，具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表。

33.钾离子对心电图的影响：将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现u波；血钾浓度升高时，T波也升高。

34.乳房的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

35.烧伤病人早期胃肠道营养

�r少食多餐

�r先流后干

�r早期高脂

�r逐渐增糖

�r蛋白量宽

�r烧伤补液

�r先快后慢

�r先盐后糖

�r先晶后胶

�r见尿补钾

�r适时补碱

36.烧伤新九分法（成人）

�r发颈面（9%×1）；

�r手臂肱（9%×2）；

�r躯干会阴27（9%×3）；

�r臀为5双足7

�r小腿大腿13、21（9%×5+1%）。

37.手的皮肤管理

�r手掌正中三指半，剩尺神经一指半

�r手背桡尺各一半，正中占去三指尖半

38.肱骨髁上骨折

�r肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。

�r后上前下斜折线，尺桡侧偏两端重。

�r侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

�r牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

�r屈肘固定三四周，末端血运防不通。

�r屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

39.休克可以概括为：“三字、四环节、五衰竭”

�r三字——缩、扩、凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。

�r四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

�r五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

40.传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱