[小编提示]

欢迎进入“丁震医学教育”［护考每日精练］，为了帮助大家更好地进入复习状态，从今天开始，每个工作日我们都会推送一道经典试题。虽然距年护士执业资格考试还有5个多月之久，但用荀子的话讲：“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”一道题看似少，但要读懂弄透，知其然，知其所以然。希望大家每天都能进步一点，一考就过！

[护考每日精练]

早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

A．有皮肤受损的危险

B．活动无耐力

C．营养不足

D．气体交换受损

E．有感染的危险

[答案及解析]

答案：D

新生儿感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、病毒原虫及真菌等不同病原体引起。其主要表现多在生后24小时内发病，出现体温不稳定、反应差、气促、呻吟、发绀、鼻翼扇动、三凹征、呼吸困难等表现。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音。综合该患儿表现可判断为新生儿感染性肺炎。本题中五个选项均为该患儿的护理问题，但该患儿出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫等表现，故最主要的护理问题是气体交换受损。

丁震

丁震医学教育







































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