1.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为A.流行性感冒B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘参考答案：D

2.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息A.精神紧张B.咯血不畅C.面色灰暗D.张口瞪目E.胸闷气促参考答案：D解析：病人大咯血时，应准确记录咯血量，监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音，注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音，大咯血突然中止是窒息先兆的表现;若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁，意识丧失则提示已发生窒息。

3.某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该A.准备抢救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋剂D.使用镇咳药E.立即置病人头低脚高位参考答案：E解析：咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部，促进血块咳出。

4.在护理胸痛的患者时，不适宜的护理措施是A.适当安慰，消除紧张情绪B.指导病人取患侧卧位C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D.局部应用冷或热湿敷E.适当应用镇痛剂参考答案：C解析：如因胸部活动引起剧烈胸痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。

5.通过哪项评估可判定病人需要吸痰A.神志B.呼吸音C.紫绀D.心率E.呼吸困难参考答案：B

6.大咯血窒息处理，首先A.加压吸氧B.输血C.注射止血剂D.清除口腔内血块E.进行人工呼吸参考答案：D

7.对长期卧床咳嗽无力者需给予A.体位引流B.超声雾化吸入C.吸痰、吸氧D.指导有效咳嗽E.拍背与胸壁震荡参考答案：E解析：拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

8.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示A.出现窒息先兆B.有体液不足的危险C.患者恐惧D.发生窒息E.出现休克参考答案：A

9.呼吸困难患者宜采取A.平卧位或端坐位B.半卧位或端坐位C.半卧位或侧卧位D.侧卧位或端坐位E.平卧位或侧卧位参考答案：B解析：呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量。

10.高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A.体温过高B.清理呼吸道无效C.组织灌流量改变D.气体交换受损E.疼痛参考答案：C解析：C组织灌注量改变指的是休克，在题干中没有这一临床表现

11.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是A.局部热湿敷B.局部冷湿敷C.肋间神经封闭法D.胸部按压

E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓参考答案：D解析：因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。

12.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A.痰黏稠可使用祛痰剂B.限制水分摄入，以免痰液生成过多C.对症使用有效的中成药D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰参考答案：B

13.指导有效咳嗽适用于A.长期卧床无力咳嗽病人B.痰液黏稠不易咳出者C.痰量较多咳嗽反射弱者D.神志清醒，尚能咳嗽者E.久病体弱，排痰无力病人参考答案：D解析：指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

14.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是A.药物因素B.感染因素C.气候因素D.精神因素E.剧烈运动参考答案：B解析：支气管哮喘的病因未完全清楚，受遗传和环境因素的双重影响，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。

15.病人哮喘时，最佳体位是A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位参考答案：B解析：病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，从而改善通气，缓解呼吸困难。

16.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿参考答案：C参考解析：呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，提示支气管哮喘，由于患者多次于郊外春游时出现，考虑与春季花粉等外源性刺激有关。

17.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项A.气道炎症B.频繁咳嗽C.失水，分泌物黏稠D.气道黏液栓形成E.气促，无力咳嗽参考答案：B解析：支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水，分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促，无力咳嗽等因素有关。

18.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病.D支气管哮喘E.慢性支气管炎参考答案：D解析：患者外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息，在肺部可闻及广泛哮鸣音，且既往有哮喘史，最可能的诊断是支气管哮喘。

19.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素参考答案：A解析：春天郊外空气中因开花而存在大量花粉，花粉为常见的过敏原。

20.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘D.左心衰E.右心衰

参考答案：C

21.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不包括A.每日静脉补液量应在ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧参考解析：哮喘患者的病房内不应摆放鲜花。因花粉为常见过敏原，可诱发哮喘发作。

22.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸E.劳力性呼吸困难参考答案：B

23.外源性哮喘是主要的临床表现是A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咯黏痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E.口唇发绀参考答案：C解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。

24.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是A.缓慢静脉推注B.快速静脉推注C.缓慢静脉滴注D.与舒喘灵合用E.血液浓度监测参考答案：B解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。

25.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是A.氨茶碱B.色甘酸二钠C.二丙酸倍氯米松气雾剂D.氯喘E.沙丁胺醇气雾剂参考答案：B解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

26.哮喘持续状态护理中下列哪项正确A.平卧位B.超声雾化吸入C.持续高流量吸氧D.禁用吗啡E.限制水分摄入

答案：D解析：哮喘持续状态者每日宜静脉补液～ml以稀释痰液;哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重;呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。

27.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血压上升C.呼吸深而快D.神志与精神改变E.尿量减少参考答案：D解析：神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

28.典型肺气肿的叩诊音为A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音E.实音参考答案：C

29.缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.加强呼吸运动D.避免小气道塌陷E.减轻呼吸肌劳累参考答案：D解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。

30.指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出C.吸与呼时间比例为2∶1或3∶1D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力E.每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次参考答案：C

31.慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是A.绝对卧床休息B.加强个人卫生C.避免外界刺激D.预防感冒E.戒烟参考答案：D参考解析：慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是预防感冒。

32.支气管扩张患者最典型的临床表现为A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛C.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难参考答案：D解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性炎症。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。

33.不宜进行体位引流的患者是A.支气管扩张患者B.高血压患者C.慢性支气管炎患者D.肺脓肿患者E.支气管碘液造影前后患者参考答案：B参考解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

34.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是A.痰有恶臭B.痰液放置可分三层C.背部有持久存在湿性啰音D.大量脓痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热参考答案：A解析：支气管扩张病人如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

35.不宜体位引流的是A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管碘油造影检查前E.支气管碘油造影检查后参考答案：A解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

36.王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。该病人护理体检胸廓检查有可能出现A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.胸廓一侧隆起E.胸廓一侧凹陷参考答案：B

37.长期氧疗是指A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持10小时C.每天吸氧时间坚持15小时以上D.睡眠时不吸氧E.氧流量维持在2～41。参考答案：C解析：长期氧疗是采取一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在25%～30%，并持续较长时间的一种氧疗方法。

38.慢性支气管炎咳痰一般为A.痰中带血B.黏稠脓痰C.铁锈样痰D.黏液或泡沫样痰E.粉红色泡沫样痰参考答案：D解析：慢性支气管炎一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状。

39.慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下，PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧A.10.0kPaB.8.7kPaC.6.7kPaD.8.0kPaE.5.0kPa参考答案：D参考解析：静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压(PaO2)8.0kPa(60mmHg)或/动脉血二氧化碳分压(PaO2)6.7kPa(50mmHg)即为呼吸衰竭，应考虑持续低流量给氧。

40.慢支发生和加重的最主要原因是A.大气污染B.职业C.感染D.吸烟E.遗传参考答案：C参考解析：感染是慢支发生和加重的最主要原因。

41.刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。护理体检：T41℃，P次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。该病人护理诊断，下列不妥的是A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克B.体温过高C.疼痛D.气体交换受损E.组织灌流量改变

42.肺炎的定义为A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C.具有气流受阻特征的一类疾病D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病参考答案：D解析：肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。

43.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是A.纠正酸中毒B.纠正碱中毒C.扩充血容量D.升压药应用E.抗菌素应用参考答案：C：休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。

44.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志参考答案：D解析：对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。

45.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括A.寒战高热B.咳嗽并咳铁锈色痰C.胸痛D.肺实变体征E.大量脓痰参考答案：E解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。

46.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.低效性呼吸形态C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：窒息参考答案：C解析：根据病情病人目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效与大量脓痰滞留呼吸道有关。

47.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。由于病人痰多脓稠，护士决定指导其作体位引流，告诉病人应避免A.在饭后1小时进行B.引流前作生理盐水超声雾化C.引流同时作胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流15～30分钟，2～3次/日参考答案：A

48.支气管扩张的临床特征为A.胸闷气短B.咳铁锈色痰C.反复咯血D.心慌气短E.反复哎呕血参考答案：C

49.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染A.痰和呼吸气息有臭味B.大量脓痰，痰液放置可分3层C.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热D.大量脓痰，伴有不等量的咯血E.背部听诊可有持久存在的湿性啰音参考答案：A解析：支气管扩张病人出现痰和呼吸气息有臭味提示有混合性厌氧菌感染。

50.支气管扩张病人若住在普通病房，安置其床位在A.窗旁B.门边C.下风向D.用屏风隔开E.避风角参考答案：C

51.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。目前，对这位患者诊断最有帮助的检查是A.X线检查B.血液检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.支气管镜检参考答案：C

52.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。如果患者出现大咯血，最关键的护理措施为A.保持呼吸道通畅B.慎用镇咳、镇静剂C.取患侧卧位D.血压监测E.口腔护理参考答案：A解析：肺结核病人大咯血最关键的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。

53.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。对此患者用物进行消毒处理方法不对的是A.用过的餐具煮沸5分钟后再洗涤B.痰吐在纸上用火焚烧C.被褥书籍在强烈日光下曝晒1小时D.室内隔日用15W紫外线灯照射2小时E.咳嗽时应以手或纸等掩住口鼻参考答案：C解析：结核杆菌的活力相当强，在强烈日光下暴晒需要2小时才能被消灭。其余四项均对。

54.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影;PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.肺结核参考答案：E解析：根据病人的症状、体征及实验室检查，可初步确定为肺结核。

55.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影;PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是A.活动无耐力B.体温过高C.有感染的危险D.知识缺乏E.有窒息的危险参考答案：D解析：肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药，目前推广的短程化疗为6~9个月。病人认为1～2个月可以恢复，说明其对疾病尚不了解。

56.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A.咳铁锈色痰B.呼吸困难C.咳嗽、胸痛D.寒战、发热E.支气管呼吸音参考答案：A解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。

57.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为A.白色泡沫样B.脓绿色C.铁锈样D.红色胶冻样E.脓痰放置后分三层参考答案：C解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。

58.肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.军团菌E.衣原体参考答案：A解析：细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。

59.肺结核短程化疗的总疗程是A.3～6个月B.6～9个月C.9～12个月D.12～18个月E.18～24个月参考答案：B解析：肺结核短程化疗为6～9个月，联用高效杀菌剂：一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，后7个月减去乙胺丁醇。

60.切断肺结核传播途径最关键的措施是A.每年进行胸部X线普查B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防C.加强卫生宣教D.早期发现、彻底治疗肺结核病人E.接种卡介苗参考答案：D解析：切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源，也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗

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