埃博拉出血热疫情介绍及防控措施

一、疫情简介

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。本病于年在非洲首次发现，此次疫情是自年2月开始爆发于西非的大规模病毒疫情，最初始于几内亚，随后蔓延至塞拉利昂、利比里亚及尼日利亚，为年发现埃博拉病毒以来最严重的疫情，截止至年10月29日，已感染人，死亡人。

二、传染源和传播途径

感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病例感染场所主要为医疗机构和家庭，在一般商务活动、旅行、社会交往和普通工作场所感染风险低。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。

据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。

三、临床表现

本病潜伏期为2-21天，一般为8-10天。尚未发现潜伏期有传染性。

患者急性起病，发热并快速进展至高热，伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等；并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。病程第3-4天后可进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，包括皮肤粘膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等；严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。

四、预防控制

目前仍未研发出针对人类的埃博拉预防疫苗，且并无针对性的治疗方案，预防控制即尤为重要。

埃博拉出血热是接触式传染性疾病，故改善行为模式、穿着个人医疗防护衣物与勤加消毒是主要的预防措施。避免接触患者及带病尸体的血液与分泌物是最基本的预防方式，及早观察及诊断带病者并具备完善的疾病通报机制为达致此项的必要条件。在照顾病人时，应先将之隔离，并穿着全套保护衣物（包括：连身型防护衣、口罩、手套、保护镜）。

勤加洗手也是有效的措施之一，虽说此举的可行性在一些缺乏足够食水的非洲地区很低。持续30-60分钟以60摄氏度或持续5分钟以摄氏度处理的高温消毒法亦为清除埃博拉病毒的有效方式。一些诸如酒精制品、洗洁精、漂白水（次氯酸钠）及漂白粉（次氯酸钙）等的表面清洁剂在适当的浓度下，同样为有效的消毒用品。

由于缺乏先进的医疗仪器及未有遵守正确的医疗防护指引，大规模的疫症爆发多出现在缺乏具足够医疗知识之医护人员的贫穷地区。传统的土葬殡仪（尤其是那些涉及清洁及触碰尸体的仪式）应被劝阻或改良。

飞机机组人员亦应按照指引第一时间隔离出现埃博拉症状的乘客。