三、心脏骤停急救护理常规

（一）心肺复苏基本生命支持术护理常规

1、迅速判断病人意识（不超过10秒）。

2、立即呼救。

3、判断病人颈动脉搏动。

1、重要器官供血不足。

2、潜在并发症。

1、一旦确诊心脏骤停，立即进行CPR。

（1）胸外心脏按压：按压部位：两乳头连线的中点；按压幅度成人不少于5cm；按压频率：大于次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。

（2）开放气道：必要时先清除呼吸道分泌物、取下假牙。

（3）辅助呼吸：频率为10-12次/分钟。

2、密切观察有效指征。

3、迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱及时准确给予各种抢救药物。

4、进行心电监护。

1.维持病人尊严。

2.与家属沟通，获得理解和支持。

（二）心肺复苏高级和延续生命支持护理常规

1.严密监测生命体征、意识状态等变化。

2.评估病人的皮肤是否完好。

3.准确评估尿量。

4.评估病人的心理反应。

1.进行连续心电监护，严密观察意识、瞳孔等变化，出现异常立即通知医生处理。

2.保持呼吸道通畅，持续吸氧，密切观察呼吸频率、节律的变化。

3.保护脑组织，及早使用冰帽。

4.记录出入量，注意每小时尿量变化。

5.做好各项基础护理。

6.备好各种抢救用物，做好心脏骤停复发的抢救准备。

1.安抚和鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。

2.与家属沟通，取得家属理解与配合。

[心肺复苏有效指标]

1.可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压维持在8kPa(60mmHg)以上。

2.面色、口唇、皮肤、指甲颜色由苍白、紫绀转红润。

3.自主呼吸恢复或呼吸改善。

4.意识逐渐恢复，昏迷变浅出现对光反射及睫毛反射或挣扎、呻吟。

5.瞳孔由大缩小，对光反射出现。

6.有尿。

7.心电图恢复或心电监护有波形。

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