1咯血

咯血是指喉部、气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。

咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量<毫升)、中等量咯血(每日咯血量-毫升)、大量咯血(每日咯血量大于毫升)。

2形成原因

痰中带血丝或小血块,多由于粘膜或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致;

大量咯血,可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。

通常来说,肺部感染是造成咳血的常见原因,包括急慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张及肺结核等。

3诊断与治疗

急性支气管炎常先有咳嗽脓痰,一旦确定为咳血后,胸部X光检查有助于区别肺部感染、肺癌或心脏血管疾病等。 

一般来说,少量咳血或痰中带血,无需特殊治疗。

咯血量稍多者可采取以下几项措施:

①酌情选用下列镇静药;

②选用降低血管通透性药物;

③选用止血中草药。

此与同时,应忌吃辛辣的刺激性食物,戒烟酒。

如病因不明,则尚需作血液、痰液、胸部X线等检查。必要时,还需作支气管镜、支气管造影等检查。

4家庭预防及护理

1、居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足。

2、咯血期间应绝对卧床休息,取患侧卧位,翻身时注意动作轻柔,不做大幅度的活动,以免加重出血。

3、鼓励病人轻轻将血咯出,避免屏气下咽等动作,及时清除血污,倾倒血液,以免对病人造成恶性刺激。

4、加强口腔护理,每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口,也可用5%碳酸氢钠液漱口,防止真菌生长,减少并发感染。

5、指导患者排便时避免屏气用力,便秘者可给予缓泻剂。

6、指导病人有效地咳嗽以促进排痰,辅助拍背,以防止血痰阻塞细小支气管,避免发生肺不张等并发症。

7、咯血尤以初春为多,如果生活上注意预防,可以把诱发咯血的因素降低到最低限度。 









































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