物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌

对咯血量的估计有不同的定义大咯血通常指在24h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100～300ml

(一)咯血伴发热 可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等

(五)咯血伴有皮肤粘膜出血 须注意流行性出血热、血液病

(四)咯血伴呛咳 可见于支气管肺癌、支原体肺炎等

急诊对认识大出血、防止创伤性硬模下血肿的诊断和处理十分重要

二、体征:应详细检查肺部当胸部x线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧

(六)咯血伴黄疸 须注意肺梗塞、钩端螺旋体病

(二)咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等

以上就是急诊科的专家为大家介绍的咯血的相关内容,希望对大家能有所帮助

咯血的症状检查有哪些呢?下面让急诊科的专家为大家介绍一下吧

一、病史:咯血量、性状、发生和持续时间及痰的性状对咯血病因的鉴别诊断有重要价值脓性痰伴咯血多见于支气管炎、支气管扩张症或肺脓疡肺水肿多见为粉红泡沫痰长期卧床、有骨折、外伤及心脏病、口服避孕药者,咯血伴胸痛、晕厥,应考虑肺栓塞40岁以上吸烟男性者要警惕肺癌的可能女性患者于月经周期或流产葡萄胎后咯血,需要警惕子宫内膜异位或绒癌肺转移对年轻女性反覆慢性咯血,不伴其他症状,需考虑排除支气管腺瘤

三、咯血的症状检查有哪些呢

(三)咯脓血痰 可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张

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