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A1型题
一、A1
1、对于接触过流行性腮腺炎的易感儿童,应对其观察的时间是A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
二、A2
2、患儿女,6岁,患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。护士考虑该患儿可能并发了A、喉炎
B、胰腺炎
C、心肌炎
D、脑膜脑炎
E、支气管炎
3、患儿男,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士给予健康指导不正确的是A、鼓励患儿多饮水
B、睾丸肿痛时可用丁字带
C、忌酸、辣、硬而干燥的食物
D、本病为自限性疾病,无特殊疗法
E、如合并脑膜脑炎,则应长期口服肾上腺皮质激素
4、患儿女,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士指导家长为女儿选择饮食正确的是A、鼓励患儿多饮水
B、可每日给适量干果
C、可选择高纤维食品
D、可选择高热量的牛肉
E、选择刺激唾液分泌的酸味食物
5、患儿,6岁,高热2天,腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是A、SIgA
B、抗核抗体
C、IgE
D、IgG
E、IgM
6、患儿女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安,护士给予家长正确的指导是A、局部涂2%碘酊
B、局部涂液体石蜡
C、局部涂地塞米松霜
D、局部涂炉甘石洗剂
E、局部涂金霉素鱼肝油
7、患儿女。8岁,确诊水痘,现处于出疹期,自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是A、指导其可隔衣物挠抓皮疹患处
B、皮疹完全消退前不可洗澡,以防感染
C、局部可涂抹地塞米松霜
D、遵医嘱口服抗组胺药物
E、皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
8、一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一克男婴,分娩后,医生对此新生儿进行预防注射,切断的传播途径是A、注射途径
B、母婴传播
C、消化道传播
D、血液、体液传播
E、日常生活密切接触
9、患者,王某,门诊患者。肝功能检查报告:血清转氨酶升高。同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状,护士应立即A、详细询问病史
B、告知门诊医生提前接诊
C、进行心理护理
D、转入隔离门诊诊治
E、测量患者生命体征
10、患者,男性,64岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是A、凝血功能异常
B、胃溃疡出血
C、急性胃黏膜病变
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、十二指肠溃疡出血
11、患者,女性,40岁。乙型肝炎15年,肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别痒,睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是A、转氨酶增高
B、慢性肾功能不全
C、药物过敏
D、胆红素增高
E、血浆白蛋白降低
12、患者女,32岁。因“乏力、纳差5天,尿黄1天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子,适宜的做法是A、不需要采取任何措施
B、预防性服用抗病毒药物
C、进行相关检查,若未感染可不做处理
D、进行相关检查,若未感染可注射人丙球蛋白
E、进行相关检查,若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
13、患者男,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史12年,确诊为肝性疾病,现给予乳果糖口服,目的是为了A、保护肝脏
B、酸化肠道
C、保护脑细胞功能
D、抑制肠菌生长
E、促进有毒物质的代谢清除
14、患者男,52岁。确诊为肝性疾病,现给予乳果糖口服,目的是为了A、导泻
B、酸化肠道
C、抑制肠菌生长
D、补充能量
E、保护肝脏
15、患者,男,27岁。既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBS阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者其此时的状况是A、乙型肝炎且有传染性
B、乙型肝炎但病情稳定
C、乙型肝炎病毒携带状态
D、处于乙型肝炎恢复期
E、对乙型肝炎病毒具有免疫力
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一、A1
1、C
有接触流行性腮腺炎的易感儿应观察3周。
二、A2
2、D
题干给出患儿患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。脑膜脑炎,常在腮腺肿大前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好,重者可留有后遗症或死亡。
3、E
腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主,尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用,而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖,可引起骨髓抑制和免疫抑制,部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。所以不能长期应用皮质激素。此题选择E。
4、A
流行性腮腺炎患儿保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水、勤漱口,防止继发感染。
5、E
流行性腮腺炎患儿血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染。
6、D
皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药,高热时给予退热剂,但禁用阿司匹林,其可诱发Reye综合征,有并发症时进行相应对症治疗。此题选D。局部涂炉甘石洗剂。
7、D
皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药,高热时给予退热剂,但禁用阿司匹林,其可诱发Reye综合征,有并发症时进行相应对症治疗。
8、B
乙肝传播途径:血液、性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿,针对选项只可能是母婴传播,切断的传播途径只能是B选项。
9、D
该患者可能是肝炎患者,应立即转入隔离门诊诊治。
10、D
在我国乙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。本患者有“乙肝”多年,可能有肝硬化、门静脉高压和食管胃底静脉曲张。进食粗糙、坚硬的食物时,可因机械损伤致食管胃底静脉曲张破裂,发生呕血、黑便。
11、D
当血清胆红素增高时,皮下神经末梢受到结合胆红素的刺激,即可诱发机体出现剧烈的皮肤瘙痒。
12、E
甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗,对接触者可接种人血清免疫球蛋白,以防止发病。选择答案E最佳。
13、B
口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。
14、B
对肝性脑病患者口服乳果糖,在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。
15、E
表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs):HBsAg阳性见于乙肝病毒(HBV)感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。
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