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近日，西南医院普外·疝与腹壁外科收治了数例胃肠道间质瘤患者。胃肠道间质瘤（GIST）对人体危害较大。因此，本期对胃肠道间质瘤进行介绍。间质瘤，是一种胃肠道间叶源性肿瘤，可能无症状，部分患者体检时发现。可能出现腹痛腹胀、呕血黑便、腹部包块。一般预后好，部分有高危因素者可术后复发。

一、胃肠道间质瘤的危险因素：

1、环境因素，尚无明确结论，但土壤、水源中的微量元素，环境中的放射性因素等可能与胃肠道间质瘤的发病率相关。2、遗传因素，某些遗传性疾病，如神经纤维瘤病1型，可能会增加患胃肠道间质瘤的风险。

二、胃肠道间质瘤病因：

胃肠道间质瘤的病因至今不明。现认为基因突变与该病的发生有关。现研究表明，胃肠道间质瘤起源于胃肠道未定向分化的间质细胞，其分子生物学特点是c-kit基因发生突变，导致酪氨酸激酶受体持续活化，刺激肿瘤细胞持续增殖。c-kit基因编码KIT蛋白(CD)，是重要的诊断标志物。

三、胃肠道间质瘤常见症状：

胃肠道间质瘤临床症状的不同主要与肿瘤的部位、大小和生长方式有关，无明显临床特异性。有的患者以远处转移为首发症状，而大约有1/3的患者没有相应的临床表现，常常是在胃肠镜检查或常规体检时意外发现胃肠道间质瘤病变。患者早期一般无明显症状，随着疾病进展，部分患者有早饱、吞咽困难、腹胀等症状；少数患者有恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，甚者自己可摸到腹部包块。

四、如何识别：

当出现早饱、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等腹部不适症状及呕血、黑便等症状应及时就医；若在常规体检或在其他检查发现疑似胃肠道间质瘤，应尽快到普外科就诊。

五、如何治疗：

胃肠道间质瘤首选手术治疗，手术争取彻底完整切除，术中应避免肿瘤破裂。胃肠道间质瘤极少发生淋巴结转移，因此不必常规进行淋巴结清扫。完全切除的存活期明显高于不完全切除的病人，甲磺酸伊马替尼(格列卫)是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以针对性地抑制c-kit活性，治疗不能切除或术后复发转移的间质瘤有效率在50%左右。

六、如何预防胃肠道间质瘤：

对于40岁以上的人群，建议最好每3-5年接受一次胃镜及肠镜检查。患有某些遗传性疾病，如神经纤维瘤病1型的人群，最好每1-2年接受一次胃肠镜检查，以便早发现病变，尽早治疗。

七、专科特色：

年成立腹部外科微创中心，常规开展腹腔镜远端胃癌D2根治切除术，保留胰腺与脾脏的腹腔镜根治性全胃切除术，腹腔镜结直肠癌根治术，保留肛门功能的腹腔镜超低位直肠癌全直肠系膜TME根治术，减孔/单孔腹腔镜结肠癌根治术，腹腔镜胃肠道间质瘤切除术，复杂腹膜后肿瘤多次切除，各类外科急腹症，晚期恶性肿瘤热灌注化疗等为代表的一系列高难度先进技术，治疗水平与国内外最新进展接轨。科室充分发挥中西医结合快速康复优势，使用传统中医进行快速康复治疗，开展中医特色疗法：1、艾灸及穴位注射治疗胃肠道间质瘤术后肠麻痹2、术前中医穴位贴敷及经穴治疗镇静3、肠痹散治疗粘连性肠梗阻4、中药联合耳穴埋豆等中西医结合手段治疗促进胃肠道间质瘤患者术后快速康复。本期内容由郭伍斌医生为您提供。郭伍斌，医学博士，副主任医师，副教授，普外科副主任，临床第十二党支部书记，四川省卫健委学术技术带头人后备人才，四川省疝与腹壁外科青年委员会委员，泸州市普通外科质控中心副主任，泸州市中西医结合学会普外科专委会委员、秘书，泸州市医学会外科专委会委员。从事普外科工作10余年，对胃肠道良恶性肿瘤、急腹症、各类疝的诊断和治疗有丰富的临床经验，熟练开展腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜肝胆结石手术、腹腔镜成人（小儿）疝等手术，同时对甲状腺、乳腺疾病的诊断及手术有一定研究，主研厅局级等各级课题3项，发表学术论文10余篇。

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