李长青，猫头鹰作者，内科学（消化系病）博士，医院消化内科主治医师。

很多人都有过喝酒以后呕吐的经历，大多数人呕吐后会舒服一些，但如果吐的是血，就能把自己和旁人都吓个半死。急诊的呕血病人中，喝酒以后呕血的占大多数，但具体出血原因不尽相同。虽然大部分都可以自行恢复，不留后遗症，但也有一些会严重到威胁生命。

急性胃黏膜病变

酒后吐血最常见的情况是急性胃黏膜病变，这个病名是一类急性出血性胃炎的统称，而饮酒是其最常见的原因。不管是白酒、啤酒还是红酒，让人饮酒之后产生快感和难受的都是酒精。

酒精为什么会损害胃黏膜？胃黏膜在正常情况下频繁更新，保持这种旺盛的更新能力要靠胃上皮细胞的再生能力、胃黏膜丰富的血流以及分泌黏液的能力。如果没有这些能力，胃黏膜就很容易受到损害且难以修复。大量的酒精滞留在胃里，会直接破坏上皮细胞的细胞膜，导致细胞坏死；酒精还能影响胃黏液的分泌，减少胃黏膜的血流。失去保护能力的胃上皮也就失去了抵御胃酸的能力。另外，急性醉酒状态还是一种应激刺激，而在应激状态下，人体会以为遭到了重大创伤或马上要开始战斗，分泌出很多激素，这些激素会进一步减少胃肠道的血供。

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