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1西医（内科）

患者，女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

B

患者咳嗽、咳脓痰、咯血，局限性湿啰音和杵状指提示支气管扩张。故选B。

患者，女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A.手术切除病变肺叶

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.静脉滴注鱼精蛋白

D.支气管镜下止血

E.支气管动脉栓塞

A

反复呼吸道急性感染或大咯血的支扩患者，若其病变范围比较局限，且肺功能损害不重都可考虑手术治疗，根据病变范围可作肺段或肺叶切除术。故选A。

患者，男，78。反复咳嗽、咳痰40年。加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，脑梗死6年，查体：BP/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A.支气管扩张

B.大面积肺栓塞

C.COPD急性加重

D.支气管哮喘急性发作

E.气管异物

E

根据患者脑梗死病史，突发呼吸困难，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，提示发生气道梗阻，故选E。

2中医（补益剂）

大补阴丸的组成药物中含有

A.黄精

B.黄芩

C.黄连

D.黄柏

E.黄芪

D

大补阴丸的药物组成：熟地、龟板、黄柏、知母。功用为滋阴降火。黄柏为大补阴丸的组成药物。故本题选D。

大补阴丸中既能填精补阴，又能制约黄柏苦燥的药物是

A.熟地黄

B.龟板

C.知母

D.猪脊髓

E.山茱萸

D

大补阴丸用猪脊髓甘润以填精补阴，生津液能制约黄柏苦燥，为方中佐药。故本题选D。

3中西医（慢性支气管炎）

治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选

A.四逆散合左金丸

B.泻白散合黛蛤散

C.柴胡疏肝散

D.清金化痰汤

E.桑白皮汤

B

治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，治法为清肺泻肝，顺气降火，方选泻白散合黛蛤散加减。故本题选B。

治疗慢性支气管炎风寒犯肺证的代表方剂是

A.三拗汤

B.麻杏石甘汤

C.二陈汤合三子养亲汤

D.桑白皮汤

E.小青龙汤

A

治疗慢性支气管炎风寒犯肺证临床表现咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒或发热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法为疏风散寒，宣肺止咳，方选三拗汤加减。故本题选A。