患者：男性，27岁。

主诉：进食哽噎感半年。

现病史：半年前无明显诱因突然出现进食哽噎感，无发热、恶心、呕吐、腹痛等症状，发病后未就医。1月前曾呕血1次，呕吐有胃内容物，呕吐后哽噎感未缓解。外院胃镜检查示胃底-贲门粘膜下肿物。患者起病以来，精神状态良好，食欲一般，睡眠状况良好，体重无明显变化，大小便正常。

既往史：体健。

实验室检查：CEA、CA、CA19-9、CA15-3、AFP、鳞状上皮细胞癌相关抗原均（-）。

查体：生命体征平稳，呼吸运动正常，肋间隙正常，呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，颈部、锁骨上及双腋下未触及肿大淋巴结。

胃镜：近贲门处可见一约2.5×1.5cm局限性隆起，表面粘膜与周边粘膜相同。

诊断：1.胃底-贲门粘膜下肿物；2.慢性浅表性胃炎

辅助检查（超声）：无。

CT/MRI扫描：腹部CT检查：检查设备为TOSHIBAAquilionONECT，患者采用仰卧位，扫描范围自食道中段至双肾下极水平，电压kV，自动电流，矩阵×，增强扫描采用高压注射器团注非离子碘对比剂（优维显，mgI/ml）90ml，注射流率3ml/s，注射后30s、s行动脉期、静脉期扫描，获得轴位图像（层厚5mm，层间隔5mm），重建冠状位图像（层厚3mm，层间隔3mm）、矢状位图像（层厚2.5mm，层间隔2.5mm）。观察图像：CT平扫：窗宽HU，窗位35HU；CT增强（动脉期）：窗宽HU，窗位60HU；CT增强（静脉期）：窗宽HU，窗位80HU。

腹部MR检查：检查设备为PhilipsAchievaDual3.0TMR，患者采用仰卧位，信号采集范围自食道中段至肝脏下极水平，采集序列包括：①抑脂T2WI（冠）：TR=ms，TE=70ms，FOV=36cm，矩阵×，层厚6mm，层间隔1mm；②抑脂T2WI（轴）：TR=ms，TE=80ms，FOV=36cm，矩阵×，层厚6mm，层间隔1.5mm；③抑脂T1WI（轴）：TR=2.97ms，TE=1.37ms，FOV=34cm，矩阵×，层厚6mm，层间隔1.5mm；④DWI（b=）TR=0ms，TE=55.14ms，FOV=37.5cm，矩阵×，层厚6mm，层间隔1.5mm。

问题1、以下哪种检查方法有助于显示病变部位和范围？（单选）

A.腹部平片；

B.超声；

C.PET；

D.钡餐造影；

E.血管造影。

病例供稿:医院

叶晓华

更精彩的病例分析，







































补骨脂酊
帮助白癜风公益医院


转载请注明:http://www.povkm.com//mjccby/15914.html