五、呕血、便血的护理（一）评估和观察要点 　　1.评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性状及伴随症状，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。 　　2.评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等。 　　3.了解患者血常规、凝血功能、便潜血、腹部超声、内窥镜检查等结果。（二）操作要点 　　1.卧床，呕血患者床头抬高10°～15°或头偏向一侧。 　　2.及时清理呕吐物，做好口腔护理。 　　3.建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。 　　4.监测患者神志及生命体征变化，记录出入量。 　　5.根据病情及医嘱，给予相应饮食及指导。 　　6.判断有无再次出血的症状与体征。（三）指导要点 　　1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 　　2.指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 　　3.告知患者缓解症状的方法，避免误吸。（四）注意事项 　　1.输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。 　　2.注意保持患者口腔清洁，注意肛周皮肤清洁保护。 　　3.辨别便血与食物或药物因素引起的黑粪。 　　4.必要时留置胃管观察出血量，做好内镜止血的准备。六、腹胀的护理（一）评估和观察要点 　　1.评估患者腹胀的程度、持续时间，伴随症状，腹胀的原因，排便、排气情况，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。 　　2.了解患者相关检查结果。（二）操作要点 　　1.根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。 　　2.遵医嘱用药或给予相应治疗措施，观察疗效和副作用。 　　3.合理饮食，适当活动。 　　4.做好相关检查的准备工作。（三）指导要点 　　1.指导患者减轻腹胀的方法。 　　2.告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施。（四）注意事项 　　患者腹胀症状持续不缓解应严密观察，配合医生实施相关检查。七、心悸的护理（一）评估和观察要点 　　1.评估心悸发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史等。 　　2.评估患者生命体征，意识状况等。 　　3.了解患者血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平等的检查结果。（二）操作要点 　　1.保持环境安静。 　　2.卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧。 　　3.测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时行心电图检查或心电监测。 　　4.指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。 　　5.遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。（三）指导要点 　　1.指导患者自测脉搏的方法及注意事项。 　　2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因。（四）注意事项 　　1.帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全感。 　　2.房颤患者需同时测量心率和脉率。八、头晕的护理（一）评估和观察要点 　　1.评估患者头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状，与体位及进食有无相关、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。 　　2.评估生命体征，意识状况等。 　　3.了解患者相关检查结果。（二）操作要点 　　1.保持病室安静，操作轻柔。 　　2.卧床休息。 　　3.监测生命体征变化。 　　4.遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。 　　5.保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。 　　6.将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。（三）指导要点 　　1.告知患者及家属头晕的诱因。 　　2.告知患者及家属头晕发生时应注意的事项。（四）注意事项 　　1.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。 　　2.患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。 　　3.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。 　　4.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。来源：护理网知识园地┃12种常见临床症状护理要点（一）