结肠双轨征

类型

小结

憩室炎（图GI38-1和图GI38-2）

主要累及乙状结肠，代表与结肠旁的憩室脓肿多瘘管相通的穿透性窦道。

克罗恩病(图GI38-3)

腔外长窦道，与憩室炎在临床及影像上鉴别困难。溃疡、黏膜水肿和紊乱及其他结肠部位受累都提示克罗恩病。

结肠癌(图GI38-4)

主要累及乙状结肠。穿透性溃疡导致穿孔，引起结肠旁脂肪内脓肿。除非影像学上有明确的肠壁炎性改变，否则与憩室炎难以鉴别。

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图GI38-1穿透性憩室周围炎

图示沿乙状结肠对系膜缘的短的腔外窦道（箭）。未发现其他憩室。

图GI38-2穿透性憩室周围炎

图示乙状结肠弥漫性受累，形成沿结肠系膜或结肠对系膜缘的腔外窦道。

图GI38-3克罗恩病性结肠炎累及憩室

沿着乙状结肠对系膜缘见1.5cm的含钡通道。黏膜皱襞呈颗粒状，并可见溃疡及多发憩室。

图GI38-4原发性远端降结肠癌

图示透壁性穿孔形成的双管征。

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