导读

8个月大的娃娃无故反复呕血一个多月，先后三次入院仍未病因不明，最终查出竟是因为胃里糜烂了。一直喝奶的宝宝，胃怎么就“烂”了？

8个月宝宝呕血1个月

医院仍未查明病因

事件回顾

①年12月初，8个月的蓝蓝（化名）来自安徽，因“间断性呕血1月”医院消化科病房。

②年10月初，蓝蓝因“肠炎”在当地第一次住院治疗后好转出院。

③年11月初又因呕血再次入院，当时胃镜已经显示食道及胃粘膜充血糜烂，医生诊断为胃炎、消化道出血等，在院治了十多天好转后便出院了。没想到出院第二天又开始吐血，并伴有咳嗽、发烧，蓝蓝第三次入院，按“肺炎”治疗两天后咳嗽好转，但仍有呕血。

蓝蓝的妈妈告诉记者：“这两个月内，我们是进了又出，出了又进，呕血不仅没好，还更加严重了。最开始两三天吐一次，后来就是一天一次。在当地看来看去都没找到原因，孩子受罪，我们都跟着着急，实在没办法了，只好来了南京。”

牛奶蛋白过敏是罪魁祸首

医院消化科主治医师说：“这孩子刚来的时候，瘦瘦小小，脸色不好看，也没什么精神。这与长时间呕血导致贫血是有一定关系的，我们首先要做的就是查明呕血的原因，诊断明确才能控制病情。”入院后，完善了术前检查，首先进行了胃镜检查，发现整个胃内部大片弥漫性充血、水肿、广泛糜烂，触碰后极易出血。通过取出的活检标本病理分析，蓝蓝被确诊为嗜酸粒细胞性胃肠炎。

嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种非常罕见的消化道疾病，儿童的发病率更是少之又少，病因也很难明确，少数病人与哮喘、食物过敏、变应性疾病家族史有关。排除了哮喘和家族病史后，医生将焦点锁定在“食物过敏”。

消化科主任医师表示：孩子才这么小，食物来源只有母乳和奶粉，很可能与牛奶蛋白过敏有关。最终，过敏源检测提示牛奶蛋白++，结果证实了猜想。立即回避过敏原，用氨基酸粉替换普通奶粉。呕血症状得到控制后，蓝蓝就出院回家继续喝氨基酸粉治疗。

氨基酸粉治疗一个多月，蓝蓝再也没有出现呕血的症状，体重也有了明显增加。前几日，家人带着蓝蓝复查，胃镜显示，胃部糜烂的情况已有了明显好转，还需坚持治疗。

长期过敏或影响孩子生长发育

牛奶蛋白过敏是婴儿期很常见的一种食物过敏，部分孩子在接触牛奶后，未成熟的免疫系统会将牛奶中的蛋白质当成有害物质，引发身体作出激烈过敏反应。个人体质不同，表现出的过敏程度和症状也不径相同。

医生介绍：常见的症状有：腹泻、吐奶、大便带血丝，属于轻度过敏。而蓝蓝这种长期呕血就属于比较严重的过敏了，时间长了，会严重影响孩子的营养吸收和生长发育。

其实，牛奶蛋白过敏只要发现的早，治疗非常简单，将普通奶粉更换为水解奶粉即可。轻度过敏者可用深度水解奶粉，重度过敏者换为氨基酸粉。

有些患儿还会在母乳期出现牛奶蛋白过敏症状，这时就需要妈妈忌口鱼汤、鸡汤、热带水果等易致敏的食物，持续3个月左右，并注意观察宝宝的情况。

非蛋白过敏的宝宝

如果确定是牛奶蛋白过敏或者牛奶蛋白过敏高风险的情况下，才可以给宝宝食用水解蛋白奶粉。那么如果宝宝并非是牛奶蛋白过敏，是否可以长期喝水解蛋白奶粉呢?

非蛋白过敏的宝宝及非过敏高风险(有食物过敏家族史)的宝宝不建议喝水解蛋白奶粉或添加了水解蛋白成分的奶粉。

水解蛋白配方奶粉是基于牛乳成分，通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白变成短肽及氨基酸结构，水解蛋白是母乳当中不存在的成分。

一方面，水解蛋白是使用工艺化的酶，和人体自身产生的酶是有区别的，酶切后的氨基酸谱不同，可能会影响吸收。

另一方面，水解蛋白的分子量很小，宝宝的免疫系统无法对它产生有效的免疫应答，与普通配方奶粉相比，长期食用不利于宝宝自身免疫系统的建立。

就如爱有时也会过犹不及，有的妈妈为了给宝宝创造无菌的环境，结果却让宝宝更脆弱。对于宝宝有一点点症状，就怀疑宝宝过敏，甚至宝宝没有任何症状就选择给宝宝喝含有水解蛋白配方的奶粉，也同样不利于宝宝建立自身的健康身体机能。

当妈妈不放心自己的宝宝是否牛奶蛋白过敏的时候，医院进行专业检测，确定清楚宝宝过敏的真实原因，继而选择有针对性的水解蛋白配方奶粉。

来源：龙虎网