年龄

青壮年——肺结核、支扩、风心二狭。

40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)。

咯血量

小量咯血:每日量咯血量在100ml以内

中等量咯血:每日咯血量

大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血

见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)

体征:应详细检查肺部。当胸部x线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌。