近日，我院消化内科团队在学科带头人李胜江副院长带领下，成功救治两位消化道大出血病人，避免了外科手术，挽救了患者的生命，彰显出我院消化内科团队扎实的基本功、敢于挑战危重症病人的综合实力。

病例1

患者男性，63岁。因“解血便1天，呕血2小时”入院。既往因牙痛长期服用退热散、去痛片病史。入院后查血色素72g/L。入院后予积极抑酸、止血、输血等治疗，患者仍有继续呕血，血压下降至76/44mmHg，血压休克。考虑活动性大出血，病情危急，予立即扩容，抗休克，同时组织多学科会诊，建议转ICU进一步监护治疗。转入ICU后，患者再次呕血，突发意识不清，血氧饱和度下降，心率下降，口唇明显紫绀，考虑误吸，李胜江副院长立即对其进行胸外按压，经积极抢救，患者气道内2块血凝块被按压出来，同时辅助ICU医师立即行气管插管术。随后李胜江副院长行急诊床边胃镜检查，经仔细检查发现贲门处见一不规则撕裂伤及胃底静脉曲张破裂，随即予行内镜下贲门撕裂钛夹夹闭+胃底静脉曲张组织胶注射止血治疗。经积极抢救，患者出血得到控制，生命征逐渐恢复正常，现已转回普通病房进一步治疗。

图:胃底静脉破口

图:胃底静脉精准注射组织胶治疗术

图:术后查房

病例2

　　患者男性，55岁。患者因“腹痛、解血便2天”入院。既往长期饮酒史。入院急查血色素63g/L。入院后予禁食、抑酸、止血等治疗，患者仍出现呕血现象。血色素下降至42g/L。考虑活动性大出血，多学科会诊，家属同意后，予转ICU插管镇静下行急诊内镜下进一步诊疗。内镜下见胃角一巨大溃疡，中间见一血管裸露及暗红色血痂，有渗血，李胜江副院长予行钛夹夹闭+组织胶注射止血治疗，经处理，患者无继续出血，病情平稳好转。目前患者已转回普通病房继续治疗。

图:胃角巨大溃疡出血

图:胃角溃疡出血钛夹+组织胶注射止血术

图:消化内科团队在ICU病房抢救病人

　　两次抢救李胜江和他的团队都面临着极限压力，但在每一个关键时刻，参与抢救的每一个人都及时主动地靠前站位，勇敢地担当了抢救职责，大家通力配合，全力保障，用精准的判断和精湛的医术，重燃患者生命之光。

　　近年来，我县非常重视各行业人才的引进。李胜江副院长是年7月钟山县委引进我院的优秀人才之一，李胜江副院长来到我院后，积极带领团队，开展了大量的内镜下诊疗。如：无痛胃肠镜、急诊床边胃镜检查、内镜下早癌筛查、内镜下止血、内镜下取异物、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下内痔硬化剂治疗、内镜下内痔套扎术、内镜下食管狭窄扩张术、内镜下碎石取石术、内镜下食管硬化剂治疗、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下胃底静脉曲张组织胶注射术等十多项内镜下新技术，内镜下三级及以上手术治疗达60多人次，惠及患者数百人，技术达到市级先进水平，绝大多数为钟山县域首例，成功救治许多命悬一线的病人。为此，很多患者慕名而来。半年多时间，胃镜室业务同期增长近3倍。由于业务上表现突出，年底获得贺州市四家班子领导联系关护优秀人才殊荣。

图:市人大副主任、县委书记唐先程慰问优秀人才李胜江

　　在守护生命和保障健康的“战场”上，医院全体干部职工一直携手同心，用精湛的医术与温暖的情怀，为健康坚守，为平安担当。

专家简介

编辑：谭坤

审核：潘登

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