1、题干：十-呼吸衰竭的常见诱因是
A、肺部感染B、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多
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答案：A解析：引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括：①气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等；②肺组织病变如严重肺结核、肺水肿等；③肺血管疾病如肺栓塞；④胸廓与胸膜病变如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等；⑤神经肌肉病变如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此可知肺部疾病是诱发心力衰竭的重要因素。所以，本题正确答案是A。
2、题干：十-呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是
A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、头孢曲松D、尼可刹米E、卡托普利
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答案：D解析：尼可刹米主要直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2敏感性；也可刺激颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，临床常用于各种原因引起的呼吸抑制（D对）；舒喘灵也称沙丁胺醇，是一种选择性的β2受体激动剂，该药的气雾吸入剂被广泛用来减轻支气管痉挛，临床主要用于治疗哮喘（A错）；酚妥拉明又称立其丁，是竞争性α1和α2受体阻断剂，通过阻断肾上腺受体主要对机体的心血管系统产生影响，临床用于治疗血管痉挛性疾病、充血性心理衰竭，肾上腺嗜络细胞瘤的诊断和术前治疗，抗休克，男性勃起功能障碍（B错）；头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，临床用于治疗泌尿道感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染（C错）；卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药，可单独使用作为抗高血压首选药，适用于各型高血压（E错）。
3、题干：十-某呼吸衰竭患者，进行氧疗过程中出现呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表明
A、缺氧不伴有CO2潴留B、缺氧伴有CO2潴留C、需加用呼吸兴奋剂D、需调整给氧浓度和流量E、氧疗有效，维持原治疗方案
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答案：E解析：氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，显示患者情况有所好转，症状缓解，因此表明氧疗有效，维持原治疗方案（E对）。
王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。
4、题干：给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为
A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min
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答案：A解析：氧分压正常值为9.98～13.30kPa(75～mmHg)，动脉血二氧化碳分压正常在4.67～6.00kPa间，患者氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa，可知其为Ⅱ型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时，根据吸氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min)，可知氧浓度为29%（A对）。
5、题干：慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在
A、心功能衰竭B、外周循环衰竭C、尿量减少D、呼吸中枢抑制E、严重感染
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答案：D解析：洛贝林是呼吸兴奋剂，可以刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。给予患者洛贝林静脉滴注，提示该患者可能存在呼吸中枢抑制（D对）。
6、题干：十-慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是
A、发绀B、发热C、咳嗽D、神经精神症状E、呼吸困难
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答案：E解析：无论急性或慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现都是呼吸困难，病情加重时出现“三凹征”（E对）；发绀是呼吸困难、缺氧的典型表现（A错）；右心衰竭的患者除非并发感染或其它疾病才会有发热、咳嗽等症状（BC错）；急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等一系列精神系统症状，但不是最早，最突出症状（D错）。
7、题干：诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2)
A、≤30mmHgB、≤40mmHgC、≤50mmHgD、≤60mmHgE、≤70mmHg
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答案：D解析：动脉血气分析单纯PaO2＜60mmHg为I型呼吸衰竭;若伴有PaCO2＞50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭（D对）。
8、题干：急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中，下列哪项不妥
A、密切观察病情变化B、遵医嘱给予氧气吸入C、让患儿取半卧位或坐卧位D、不断吸痰以保持呼吸道通畅E、立即将患儿送入监护室
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答案：D解析：急性呼吸衰竭患儿应及时清除痰液，清醒患儿鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化，稀释痰液，对于咳嗽无力或昏迷病人，给予定时协助翻身、拍背，促进排痰，必要时可机械吸痰，保持呼吸道通畅（D错，为本题正确答案）；危重患儿应监测呼吸、血压、心率及意变化，记录液体出入量，遵医嘱采取各种对症治疗，配合抢救，送患儿入监护室（AE对）；未行机械通气前，对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%)、低流量（1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制（B对）；患儿采取半卧位或坐卧位有助于减轻呼吸困难的症状（C对）。
9、题干：呼吸衰竭患儿，气管切开后，在护理上应特别注意
A、平卧位B、吸入纯氧C、吸痰动作要慢D、消毒隔离无菌操作E、吸痰不应少于15分钟
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答案：D解析：气管切开后，外界细菌、病毒很容易通过这个通道进入体内，引起各种感染症状，因此气管切开后的患者应严格执行无菌操作技术，消毒隔离（D对）；呼吸衰竭的患儿宜取侧卧位，减轻呼吸困难的症状（A错）；吸入纯氧，机体细胞在高氧状况下会被杀死，会导致器官被氧化（B错）；吸痰时动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，不可在同一位置停留过久，以防损伤呼吸道粘膜，吸净痰液，每次吸痰时间应小于15秒，此属于切开后护理操作，但不属于特别注意的操作（CE错）。
10、题干：诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉二氧化碳分压（PaCO2）
A、＞3.65kPaB、＞4.65kPaC、＞5.65kPaD、＞6.65kPaE、＞7.65kPa
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答案：D解析：一毫米汞柱等于0.KPA，呼吸衰竭的诊断标准：在海平面大气压下，于安静条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）和（或）动脉二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）（D对）。
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