-04-08MedSci
春暖花开,听起来很美好,可是你造么,随着气温的逐渐上升,微生物的生长繁殖速度加快,危险就在你不留神时。一提到春天踏青,大部分中国人都会有“乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄”的美好想象,可是你造么,草丛、动物皮毛、枯枝落叶里有无数双眼睛在紧紧盯着你,它就是--“蜱虫”!
(图片来自网络)
蜱之浅识——草丛中的吸血鬼蜱(pí)是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫,是一种人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。它的唾液含几百种蛋白质,成分复杂,带有毒素。蜱在叮咬时,先咬破人的皮肤,为防止血液凝固,在把抗凝剂和麻醉剂注入人体,在人未发觉的情况下,美美的饱血一顿,最后从叮咬处脱落。整个吸血过程需要48小时。
被蜱虫叮咬后,有人采取硬拔、烟头烫、手指弹等简单粗暴的方法,尽管可以将蜱虫从身体中分离,但这些操作都会刺激蜱分泌更多毒素,增加森林脑炎风险。
蜱虫不吸血时,大小约2mm,吸饱血液后,蜱虫身体可变大10倍左右。
蜱在近些年才逐渐步入人们的视角。早在年就有报道,安徽省一位50多岁的农村妇女死于“无形体”病,何谓“无形体”?一种寄生于细胞内的寄生菌,主要传播途径则是蜱虫叮咬。
年11月19日《美国医学会杂志》(JAMA)上,中国科学家报告了这起“无形体病”,被称为“这可能是世界上第一起嗜吞噬细胞无形体人传人的报告,同时也是中国第一起人粒细胞无形体病的报告”。之后,湖北、山东、河南等省份,也陆续发现了人粒细胞无形体病病例,河南信阳等地也出现了患者死亡报告。
年9月12日,中国疾控中心成功地从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”,其致病即是“蜱虫病”。
年,韩国媒体统计共有55人感染,其中16人丧命。当时尚未研制出“蜱虫病”疫苗。
今年2月,美国疾病控制和预防中心实验室进一步分析了年美国堪萨斯州一名死亡于蜱虫多次叮咬的50多岁男子血液样本后,发现了一种新型病毒--“波本”(Bourbon)。“波本”病毒为托高土病毒属(thogotovirus)的一员,托高土病毒属与欧洲、亚洲和非洲的蜱或蚊子有关。
蜱之危害——发病快、传染性强蜱虫体内携带的病原体可以导致森林脑炎、新疆出血热、蜱媒回归热、莱姆病、Q热、北亚蜱传立克次体病、细菌性疾病、无形体病、红肉过敏症等。野生蜱虫多携带病毒,病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管,从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血,继而危及全身脏器。最为严重的是损害人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭。临床表现为多系统损害,,病情严重者在发病后第6~9天死亡。
蜱叮咬的无形体病属于传染病,人对此病普遍易感,与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者,如不注意防护也可能被感染。
年8月13日,卫生部首次披露,新型布尼亚病毒会导致发热伴血小板减少综合征,患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。
提醒:1、踏青尽量别在草地久坐
4月到11月是蜱虫的活动旺盛期,因此外出踏青游玩时要尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等处长时间坐卧。雨后,更别随便进草地。在进入森林、草地时应穿长袖衣裤、戴防护帽,扎紧裤脚和领口;也可在暴露的皮肤和衣服上喷涂避蚊胺(只推荐2岁以上年龄的人员使用)等驱避剂进行防护。离开时应对服装表面进行清理,防止将蜱虫带回家;回家后要立刻洗澡,冲掉有可能沾在身体上的蜱虫。到野外活动后,如果出现高热和斑疹等病情,要想想是否被蜱虫叮咬过。
2、被蜱虫叮咬千万别轻易拍死
可用酒精涂抹,使虫头部放松死亡,再用尖头镊子取出,并密切观察身体状况。如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就医,以免错过最佳治疗时机。
3、对于确诊蜱虫病患者尽量隔离治疗
对于蜱虫病家属,要密切观察病人有无呕血、咯血、牙龈出血、血便或血尿等出血表现,有出血表现的病人应住院治疗,医院尽量单间隔离并张贴明确标识。病人诊疗用品专人专用,诊疗医务人员相对固定,尽量减少探视,所有进出人员做好个人防护。
对接触过病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等且未采取适宜防护措施的接触者,进行医学观察,自停止接触后观察14天,如出现发热医院诊治。
对于医护人员,卫生部也作出明确要求,医疗、流调、采样、陪护及转运人员应按预防接触传播类疾病的原则进行防护。在接触病人血液、体液、血性分泌物或排泄物等时应戴乳胶手套;离开隔离病室前,应摘除手套,洗手消毒。从事气管插管或其他可能产生喷溅的诊疗操作时,应穿隔离衣并戴外科口罩和护目镜(或防护面罩);离开病室前,脱下隔离衣,置专用包装袋并进行消毒
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