关于静脉曲张的一点小知识

一、静脉曲张的病因：

静脉曲张是因长时间维持相同姿势很少改变，也可以因长时间的站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅在长久的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢。

二、静脉曲张的症状：

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；

2.腿部有酸胀感，晚上重，早上轻，皮肤有色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑，瘙痒，足踝有水肿；

3.有腹水，肝脾肿大，呕血，黑便，双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛夜间加重；

4.肢体有异样的感觉,发冷、潮热、患肢变细或变粗、皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感或灼热感；

5.表皮温度升高,有疼痛和压痛感；

6.趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止；

7.坏疽和溃疡产生。

三、静脉曲张的诊断：

诊断要点：

1、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。

2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

四、静脉曲张的并发症：

1、静脉曲张性静脉炎

长期静脉曲张引起的血淤滞导致静脉血管内膜损害，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱。

2、静脉曲张性湿疹

胫前出现凹陷性水肿、红斑和褐色色素沉着随后发生丘疹、小疱、糜烂、渗出等湿疹样损害，自觉瘙痒，时久局部皮肤增厚无弹性，因局部血循障碍可形成溃疡。愈后遗留色素沉着。

3、水肿

由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。

4、皮肤色素沉着

长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。

5、出血

曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。

6、溃疡

静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。

7、静脉血栓形成

部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。

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