腹型紫癜需要手术治疗吗?有些患儿家长可能就比较纳闷了,为什么要手术治疗呢?

  其实,如果是单纯的腹型过敏性紫癜,一般是无需手术治疗的,但在对疾病的诊疗过程中,发现有些患儿可能同时伴随其他病症,甚至出现误诊的现象,而有些情况就在手术治疗的范围内。

  腹型紫癜,是儿童过敏性紫癜的主要发病类型,多表现为腹痛严重,提升相对较轻,同时,病情反复发作。腹痛多表现为无固定的压痛点和反跳痛,脐周隐痛或者阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹痛、黑便、呕血、便血等。

  此时应密切观察病情变化,必要时进行腹部X线、腹部B超或CT检查,禁水禁食,补液支持,大多数经过抗炎抗过敏对症处理后,均能自行缓解。

  出现哪些情况,紫癜患儿需要手术治疗呢?

  ①腹痛部位由原来不固定转为固定,腹痛呈现持续性发作,并伴有明显腹膜炎体征。

  ②经过治疗之后,皮肤紫癜逐渐消退,而腹部症状却呈进行性加重。

  ③患儿以腹痛为首发症状,数日后才出现皮肤紫癜,治疗之后腹部症状好转不明显。

  ④应用激素治疗紫癜的过程中,腹部症状没有缓解且有加重趋势。

  ⑤辅助检查提示阳性结果:腹部立位平片发现气腹(肠穿孔);腹部X线发现气液平面(肠梗阻);腹部B超、CT提示肠壁广泛水肿增厚,肠腔大量积液(肠梗阻);腹部B超、CT可见明显双管症或者靶环症、同心圆征(肠套叠);

  ⑥既往有过敏性紫癜的病史,或者已经诊断为过敏性紫癜,但腹部症状进展迅速和临床病史不符合。

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