人的情志活动，属于心主神明的生理范围，但与肝的疏泄功能密切相关。因为正常的情志活动主要是依赖于气血的正常运行，而情志活动异常主要干扰的亦是气血的运行。肝主疏泄的功能具有调畅情志的作用，实际上是调畅人体的气机功能所派生出来的。

肝的疏泄正常，则人的气机调畅，气血和调，情志开朗；肝失疏泄，则肝气郁结，心情则易紧张抑郁，稍受刺激，则抑郁难释；肝的升泄太过，阳气升腾而上，则人的心情易于急躁，稍受刺激则易发怒，这些均是肝的疏泄功能变化对于情志活动的影响。相反，情志异常旷日持久，亦会影响肝的疏泄功能，或使肝气郁结，或使肝气上逆等，而这种异常表现在人身上就产生了诸如高血压、情志病、失眠等疾病。

高血压病

高血压病是我们日常生活中的常见病、多发病，高血压病也是很多疾病，尤其是心脑血管疾病的诱发因素之一，而部分高血压病患者没有明显的临床症状，常常容易让人忽视。因此，高血压病又被称为人类健康的“无形杀手”，需要引起我们的高度重视。

那么什么样的血压才会被贴上高血压病的标签呢？按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应≤毫米汞柱，舒张压≤90毫米汞柱。收缩压为~毫米汞柱，舒张压为91~94毫米汞柱，为临界高血压。诊断高血压病时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压在90毫米汞柱或以上才能确诊为高血压病。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。综上收缩压毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱，即可称为高血压病。

从高血压病的发病原因上来说，跟肝肾两个脏器的亏损有非常密切的关系。如性生活过度会伤肾；郁闷、发怒会伤肝；工作紧张、压力过大也会造成肝肾损伤。那么肝肾损伤为什么会形成高血压病呢？当肝和肾的功能开始出现衰退的时候，脾输布水液的功能减弱，我们血液中的湿邪就慢慢代谢不掉，逐渐导致血液黏稠，血的流速减弱，就会出现大脑供血不足，人体自身就会通过加压的方式泵血上来，这样就产生了高血压的问题。

如前所述，高血压病与肝肾的功能异常关系极其密切。因各种原因导致肾水不足，难以抑制肝阳，肝正常的疏泄气机功能就会失调，导致升泄太过，肝之阳气随之升腾而上，人的情绪就会变得急躁易怒，而气血随升腾之阳气也一并升腾，则形成肝阳上亢型的高血压病，这也是临床上最常见的高血压病中医类型。

肝阳上亢型高血压病的常见临床症状有头胀、头痛、面红、易怒、脉弦等。如肾虚明显者还会伴有失眠、目糊、健忘、眩晕、耳鸣、精神不振等证。就中医的治法来说以滋阴潜阳，平肝泻火为主。可选用天麻、钩藤、黄芩、珍珠母、石决明等品加减应用。如每日可用天麻10~12克与乳鸽调味同蒸后食用，对此类高血压病有治疗作用；或用金银花10克，山楂6克，加水适量共炖约15分钟，每日饮用。

对已被确诊罹患高血压病的患者来说，医院就医明确导致高血压病的原因，因为有些人的高血压是由其他疾病继发引起的，这样除了控制血压以外，还要积极治疗原发病灶，才能标本兼治，有的放矢。

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最后再重申一句，长期的高血压病会引发许多问题，尤其容易引发脑中风，一定要重视，积极干预，改善生活习惯，这样才能推迟高血压病的侵扰，甚至远离高血压病。

情志病

现代社会中的人们压力越来越大，心理问题和心理疾病也逐渐成为一个主流的社会问题。心理问题和心理疾病在我们中医中可归为情志病的范畴。情志病指的是人正常的情志活动过于强烈、持久或实然变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生的疾病。

情志指的就是情感、情绪。情绪的过度起伏变化对人体的气血、脏腑功能都会产生不良的良的影响。《黄帝内经》概括为喜伤心、怒伤肝、思伤脾、优伤肺、恐伤肾，而关系最大的是肝脏。肝具有主疏泄的生理功能，人的精神、意识、思维活动与肝的疏泄功能密切相关。

当情志异常，内伤脏腑，就会引起机体气机升降失常，以致气血逆乱不调，产生一系列病证。如肝疏泄不及，会表现为郁郁寡欢、多愁多虑、易受惊吓等；如肝疏泄太过，则表现为烦躁易怒、头胀头痛、面红目赤等。情志的异常与肝疏泄功能的异常是互为因果的，如肝失疏泄可导致情志异常，情志异常反过来亦可影响肝主疏泄的功能。具体的表现就是当人在生气发怒的时候，常常可见面红目赤、脑门青筋怒张、头痛，有些人甚至会呕血、咯血、昏厥倒地，这些都是肝气逆于上的症状。如肝气郁结不舒，就会出现纳呆、嗜卧、脘腹疼满、胁胀不舒、嗳气叹息等症状。

情志病的产生和发作也与季节密切相关，主要受影响的季节就是春季。在前面就提到，春之月为肝木当令之时，肝旺于春，春病在肝。这里所说的旺，不是指旺盛，而是指一种偏亢现象，是一种病态表现。由于春主升的原因，人体的肝也相应紧张起来，就容易发生情志方面的疾病。因此，在春季更应该减少不良信息和不良情绪的刺激，以免产生情志病。

对于情志病的预防，一定要自我调节，从心理、情绪、起居、运动等各方面做起，自己给自己加油打气，振奋精神，同时要学会放松心情，舒缓有度，对名利要学会淡泊和放下，这样就能保持健康的心理和积极向上的人生观。而对情志病的治疗，应以药物和非药物疗法密切配合。

非药物疗法主要包括以下几种。

①呼吸调整法：找安静的环境静坐，将身体完全放松，用鼻子缓慢地呼吸，慢慢地往腹部吸气，像要把腹部胀起一样，把腹部充满的空气提升到胸部，一边吸气一边提肩，使空气提到喉咙里，接下来使腹部慢慢地瘪下去，缩胸，放下肩部，吐气。如此反复做几次，情绪会随着呼吸慢慢地平和下来。

②运动调节法：适度参加一些运动项目对于精神情绪的放松也有很好的作用，如瑜伽、舞蹈、慢跑等。

③语言平抚法：用温和轻柔的语言进行疏导、化解，消除和减少不良情绪对患者的刺激等。

睡眠疾病

睡不着、睡不好等睡眠障碍，已经逐渐影响到都市人的身心健康，成为不可忽视的疾病。

睡眠疾病的主要表现如下。

①入睡困难：辗转难眠，入睡时间比以往推后1~3个小时，睡眠时间明显减少。

②晨昏颠倒：白天发困，昏昏欲睡，无精打采，夜间却兴奋不眠。

③睡眠浅容易做梦：自感睡不实，似睡非睡，多梦等。

④睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡，可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。

1睡眠与肝的关系

从医学的角度来说，失眠症发病因素主要有体质、精神心理、疾病、环境、药物作用这五大原因，其中体质因素是基础，精神心理因素则为失眠症的主要病因，多因情志不悦、精神过劳、紧张惊吓等诱发，同时失眠多伴有驱体疾病或其他精神类疾病。

失眠症表现以入睡困难，或多梦易醒，或早醒难寐，甚则通宵难寐为特征，属于肝气偏旺的一种表现，而肝失疏泄，又可波及他脏，甚至多脏腑功能紊乱，使失眠症患者的临床症状表现多样化、复杂化。

2睡眠疾病的预防

首先要调整自己的日常行为准则，适当做些体力活，尤其是平日里只坐办公室的人，要注意体力和脑力并用。避免加班或应酬过晚，晚餐少吃油腻食物，不要吃得过饱，饮水也不宜过多。最合理的作息时间是晚上10点到清晨6点，睡前1~2小时要避免过度兴奋，心情放松。可适当做些拉伸活动，放松一下全身肌肉筋骨，也有利于更快入睡。

3睡眠疾病的中医治疗

晚睡是当前中壮年人失眠症发病的重要原因之一。这类群体以夜生活、应酬、加班加点等生活为主，长期半夜不睡，晚睡晚起，起居无常，该睡不睡，该醒不醒，并多伴高血压病、脂血症，临床多见入夜难寐、白天头晕、头胀或痛、情绪激动易怒、心烦心慌、口干便秘等。

证属肝阳上亢，选用白蒺藜、桑白皮、怀牛膝、夏枯草、泽泻、决明子、天麻、钩藤等平肝潜阳安神。若出现焦虑紧张、坐立不安等症状，可选用白僵蚕、天麻、钩藤、浮小麦、甘草、葛根、川芎、柴胡、龙骨、牡蛎、广郁金、石菖蒲、赤芍、白芍、合欢皮、远志等。若见头晕时痛、面颊升火、口千舌燥或口舌生疮、溲黄等，可加用焦栀子、金银花、连翘、黄芩、黄连、绿萼梅、生地黄、竹叶、灯芯草等。如肝郁日久，气滞痰瘀，见头晕目眩、胸闷恶心、心烦易怒、面色黧黑、舌苔黄腻、舌质绛红，则酌加全瓜萎、姜竹茹、制半夏、芍药、丹参、桃仁、红花等平肝解郁、行气化痰、活血安神。

失眠问题长期得不到解决，会带来一系列身心健康方面的问题，如容易健忘、肥胖、头痛，甚至诱发高血压病、糖尿病、心脏病等，因此必须要引起我们的重视。重度的失眠问题要寻找专业医师的治疗和指导。对于一些轻度、偶尔的失眠现象，我们也可以通过自我保健养生进行调整和预防。

文章采编自《五脏养生除百病养肝病自除》

专家简介

徐燎宇

副主任医师

擅长治疗：各类脾胃消化和肝胆系统疾病、心血管疾病以及肿瘤术后防治、亚健康调治、体质调整等。

门诊时间：周三、日下午、周四晚上

蒋琴芳

副研究员

擅长治疗：慢支，咳喘，胃肠病，肝胆病，冠心病，更年期综合症及体虚调理。

门诊时间：周日上午

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