据《中国癌症报告》估算，我国消化道肿瘤发病率占到成人肿瘤发病率一半左右。另根据《年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例，平均每天有近1.2万人被确诊患癌，其中食管、胃、结肠癌占近40%。而从全球看，近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。每年发病40万例；每年因为胃癌而死亡的人数在30万人左右。

胃癌年轻化

除了发病率高，我国胃癌出现的另一个危险局面是：患者年轻化越来越严重。据统计，近5年来我国19～35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍。以前，大家都认为胃癌是老年病，但是现在我国年龄小于30岁的胃癌患者高达7.6%。胃癌发病年龄越小恶性程度越高，很多二三十岁的年轻人，在人生最美好的年龄，遭受胃癌的折磨，直至失去生命。

绝大多数肿瘤，特别是胃癌主要还是环境因素造成的，环境因素造成占到80%-85%,遗传和其他因素只占到10%-15%.胃癌的平均生存率晚期是6-9个月，年轻人的胃癌情况可能会更糟糕，一般在6个月左右。

大部分青年人的胃癌消化道症状隐匿、不典型。

胃癌早期四大症状，分别是：

第一、上腹部疼痛

大约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，需要特别指出的是老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，其中上腹痛占30%至70%，若上述腹痛经常复发，或间隔时间愈来愈短，则应引起警惕。

第二、上腹部饱胀感

常为老年人胃癌最早期症状，同时可能伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若肿瘤位于胃的入口(贲门)处，可感到进食不通畅；若肿瘤位于胃的出口(幽门)处，当出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

第三、食欲减退，消瘦乏力

据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。

第四、消化道出血

常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%-15%，黑便者为23%-45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

胃癌的病因？

1.环境和饮食因素

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。日本、智利、俄罗斯和冰岛为高发国家，美国、澳大利亚、西欧等国家发病率较低，我国介于两者之间，这些明显差别说明了胃癌与环境因素有关。

其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。经常食用霉变食物、咸菜、腌制烟熏食品，以及过多食用食盐，可增加危险性。

2.幽门螺杆菌感染

胃癌最重要的危险因素幽门螺杆菌（Hp）可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生，而约每2个中国人中就有1人感染Hp。我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。而除了胃炎、胃溃疡等胃病等胃癌高危人群以外，不良的饮食习，如高盐饮食、重度饮酒和吸烟也带来了大量的胃癌潜在高发人群。此外，公众意识薄弱也是国内胃癌高发的主要诱因之一，由于公众对早期胃癌筛查意识薄弱，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。

幽门螺杆菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。年《新英格兰医学》杂志上发表的一项研究表明，60%的胃腺癌可以归因于幽门螺旋杆菌感染。因此，早在年，幽门螺杆菌就被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一级致癌物。

3.遗传因素

胃癌有家族聚集性已被一些研究所证明，其原因是由于共同饮食习惯和生活环境，还是遗传因素，值得进一步研究。还有一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。

4.胃部疾患

经常胃部出现疾病的人容易患胃癌，特别是常年酗酒、作息不规律或者饮食不当，造成胃出血、胃溃疡、胃息肉等胃病的患者，可能会由胃部病变，转变为胃癌。

肠胃肿瘤早期没有症状，胃癌尤其是腺癌，70%左右和幽门螺杆菌感染有关。如果有幽门螺杆菌感染的患者，或者患者有胃癌或者消化道肿瘤家族史的患者，一定要清除幽门螺杆菌感染。这时如果担心得胃癌，胃镜是关键检查，对这类患者是有必要的。对于肠道肿瘤，在做肠镜时发现多数患者的肠癌是由息肉造成的。所以如果息肉更早发现或者更早解决，这类患者根本不可能发展到结直肠癌。在国外推荐男性患者在55岁以上，女性患者在60岁以上，就算没有任何危险因素，或者是消化道症状，都建议常规做一次胃镜和肠镜筛查。可以更早去除病变。

为什么要做肠胃镜检查

我国高发的恶性肿瘤排行榜前5名中，有4个是消化系统肿瘤，包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，因为饮食结构的西化，肠癌发病率增长显著，且有年轻化趋势。

通过胃镜、肠镜检查可以在早期诊断胃癌、大肠癌，并对早期治疗打下基础。早期的一些肿瘤，手术治疗效果很好，基本可以治愈。

尤其是肠癌，绝大多数肠癌都是息肉癌变过来的，如果早期做了肠镜，在息肉阶段就切除了，就不会有肠癌发生了，所以从这个意义上来说，肠癌是一种可以预防的疾病，预防的办法就是进行肠镜检查。

哪些人需要做肠胃镜

1）有消化道症状的，如果症状反复，建议检查，尤其出现报警症状，比如反复腹痛不愈、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等情况下更要及时进行内镜检查。

2）没有症状的，建议45岁以上一定做一次肠胃镜检查，如果有家族史，建议提前至40甚至35岁。

3）检查出来有癌前疾病的，建议治疗后定期复查。

大便性状改变：大便的形状、颜色、气味出现改变，提示肠道方面出现疾病。

哪些人不适合做肠胃镜

肠胃镜检查随着技术水平的提高，以前很多属于禁忌证的，现在已经不属于绝对禁忌了，但是以下一些情况还是不建议内镜检查：

1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

2）怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）

4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

6）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。

7）严重凝血功能异常者。

8）烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）者。

胶囊内镜能代替胃镜吗？

超过9成的消化医院的宣传广告后，将胶囊内镜误作为胶囊胃镜，认为这种技术是替代胃镜的一种新技术，其实不然。

胃的内部有很多黏液，胃镜带有抽洗设备，可以随时清除这些黏液，但胶囊内镜则没有这种功能，胶囊内镜的摄像头容易被黏液糊住，就会看不清楚胃的情况，造成漏检，所以查胃病不适合用这种方法。胶囊内镜技术主要用于检查小肠病变，尤其是一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人，在做了结肠镜、胃镜、钡餐等检查后无法找到病因的病人，就适合做胶囊内镜检查。

文章来源：网络

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