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作者

陈小胜

单位

湖北省黄梅县疾病预防控制中心

最近网红剧《庆余年》热播，早在剧中出现女主角林婉儿患有“肺痨”咯血鲜红色的时候，检验君就心生疑问，他们所说的“肺痨”就是肺结核，那么，站在检验人的角度，剧中一些观点与临床科学是否相吻合？什么是肺结核？

肺结核在中医上属于肺痨范畴，中医认为当人体因某些原因受“痨虫”趁虚而入，就感染发病，引起肺痨。肺结核是西医诊断，结核病是一种慢性传染病，它是由于结核分枝杆菌引起的。

结核病的病原菌为结核分枝杆菌复合群。人肺结核的致病菌90%以上为结核分枝杆菌，它典型的特点是细长、稍弯曲、两端圆形。实验室痰涂片检查结合分枝杆菌是确诊结核病的主要方法。

肺结核症状

肺结核的临床症状是不是如范闲所说：1.常常咳嗽，2.日渐消瘦，3.常流虚汗，4.潮热，5.咯血？

答案是基本符合。

肺结核咯血的疑问

但是疑问来了，咯血是电视剧中的鲜红色吗？

理性分析，其实肺结核咳嗽较轻，干咳或者少量粘液痰，小部分患者有咯血。咯血量大的，活动性出血的，一般都是鲜红的，有时有血块。量小的出血，也有的是暗红色，紫红色，甚至黑的。

科学数据表明：约1/3的患者有咯血，多数为少量咯血。“鸡腿”姑娘患肺痨时间久，剧中咯血量小，手帕中间一点点，所以更有可能是暗红色带血痰。为了电视节目效果需要，各位看官可以理解。

肺结核需进食荤腥与呼吸新鲜空气？

剧中分析的有理有据，其实肺痨其实是一种消耗性疾病，范闲所谓的“多吃鸡腿“其实是想让婉儿多补充营养。这是因为鸡腿中富含人体所必需的氨基酸，且容易被人消化，是补充蛋白质的重要来源。

开窗通风可以让患者呼吸到新鲜空气，缓解呼吸困难的症状，同时这样可以加速病原菌的扩散，减少屋内人员被传染的可能性。

以上图片来自网络，不代表个人观点。

文字资料查阅自《内科学》-第八版

说明：本文为原创投稿，不代表国际检验医学传媒、检验医学

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