做完胃肠镜检查后

大部分人都会发现自己长了息肉

有人会认为

不就是个小息肉吗？不用理会

也有人内心一慌！

听说息肉会癌变？

息肉这个鬼东西确实

可能长在大部分人的胃肠道里

而且以各种形状、大大小小存在

到底用不用管？会不会癌变？

该听谁的？当然是听医生的！

01

息肉究竟会不会癌变？

长了息肉，通俗的说就是长了“疙瘩”。可以肯定地说，一半以上的腺瘤性息肉是会癌变的，尤其是较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。在肠道，90%的大肠癌都是肠息肉恶变来的。

早期癌变

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晚期癌变

02

长了胃息肉可能有些啥子症状？

绝大多数人没有什么特别的症状，仅在胃肠镜检查时发现，少部分人可能出现有轻微肚子痛、吃了东西不消化或者不想吃饭等症状。

如果息肉表面烂了，可以发生间歇性或持续性出血，出现呕血或大便变黑。当然，息肉长大了可能阻塞幽门，出现呕吐、吃了东西不消化等不适。

03

长了肠息肉可能有些啥子症状？

长了小的肠息肉，绝大部分人不会有啥子特别的感觉，最多偶尔出现肚子痛、腹胀等点把点不舒服。

只有当息肉比较大时，才可能出现拉黑便、粑粑里带血、大便次数增多、经常腹痛等等比较明显的症状。

04

咋个才知道自己长息肉了？

长了息肉，绝大多数人是没有特异性的症状，说明白了，许多人胃、肠子里有息肉这个定时炸弹，而发现它的利器，就是胃肠镜检查！胃镜检查的敏感性最高，是我们诊断胃肠疾病最理想的检查方法，胃肠镜检查被人们视为诊断胃肠疾病的黄金标准。

检查早了，它还是一枚息肉，最多是早癌

晚了，就是进展期癌

无论是预后、治疗费用

还是生存质量都是天壤之别……

05

重点来了，长了胃肠息肉咋个治？

早期发现与马上治疗与晚期发现再作治疗，医疗收费用相差10倍以上。如一个腺瘤性息肉、早期息肉癌变患者，无须外科开刀治疗，只行胃肠镜下治疗即可，医疗费用只需几千元左右，而到了中晚期癌，开刀治疗加放化疗起码数万元。不仅医药费用昂贵，而且患者痛苦大、并发症、后遗症多，预后较差。

06

内镜下是如何把息肉割掉的？

不要听到割息肉就觉得要动个大手术了，目前绝大部分的息肉都可以在胃肠镜下切除，就跟做个胃肠镜的检查感觉没得区别，只有息肉特别大或者有特殊情况时，才会考虑外科手术。消化内科内镜中心针对胃、肠息肉已常规开展氩离子凝固术（APC）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）。治疗效果好，恢复快，大多数患者第二天就可以回家了。

07

治疗后需不需要特殊处理？

这个要根据息肉的数目、大小、性质，还有要看患者是不是高危人群来决定。

一般情况下，术后1年需复查胃肠镜。特殊情况如息肉很大或者病理检查后考虑息肉是上皮内瘤变、早期结肠癌，那复查间隔时间就需要提前。具体的听消化内科医生的建议就行。

08

治疗后又复发怎么办？

息肉这个“疙瘩”确实有时候很顽固，断不了根，有的人就是容易割了又长，但为了避免它癌变，医生喊你割的还是要割。

医院消化内科

专家介绍

周晓晴

消化内科主任/主任医师

四川省医师协会消化医师协会副会长、四川省医学会消化专委会常务委员、四川省消化质控中心专家、南充市医师协会副会长、南充市医学会消化专委会主任委员南充市产业人才示范岗位，南充市卫生局优秀人才示范岗位。

从事消化内科临床工作20多年，有扎实的理论知识及内科临床经验，临床思维严谨。擅长消化内科常见病、疑难病的诊断与治疗，尤其对上消化道出血、消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎，溃疡性结肠炎、胃食管反流病等的诊治有独到见解，擅长胃肠镜诊断及治疗。先后发表论文30多篇，获奖科研2项，主研完成全国多中心实验1项，作为项目负责人：主研完成省卫生厅科研1项、主研完成南充市科技局科研1项、在研南充市科技局科研1项。

张涛

消化内科副主任，主持消化内科工作

医学博士后

医院博士后，南充市消化专委会候任主任委员，四川省消化内镜专业专委会青年委员，四川省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员，《西部医学》审稿专家。

创新性开展了dual刀碎石术治疗巨大胃石症；创新性开展了粘膜下切开荷包缝合术治疗陈旧性瘘；创新性开展了内镜下清创-荷包缝合术治疗阑尾残端腹壁瘘。

主持中国博士后基金面上项目，四川省科技厅面上项目等国家级及省市厅级课题共8项；参与国家重点研发项目1项，主研国家自然科学基金面上项目2项。

以第一作者身份在国际消化内镜领域顶级期刊AJG（影响因子：10.），Endoscopy（影响因子：7.）等杂志发表SCI收录文章11篇，获批国家实用新型专利3项，南充市科技成果一等奖获得者。

杜宗汉

消化内科主任医师/临床营养科主任

从事消化内科及消化内镜临床工作20余年，从事肠内营养通道建立15年。熟悉消化内科疑难病、急危重症的诊断与治疗，尤其对急性重症胰腺炎、消化道出血、消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、功能性胃肠病、消化心身疾病等的诊治有丰富的经验，熟悉胃肠镜诊断及治疗，尤其擅长食管胃静脉曲张出血、消化道支架置入、胃造瘘、空肠置管的内镜治疗。

陈龙

消化内科副主任医师

四川省医学会专科高级会员，南充市医学会消化专委会委员，南充市消化质控中心委员。

从事消化内科临床工作10余年，有扎实的理论知识及临床经验，临床思维严谨。熟悉消化内科常见病的诊断与治疗，尤其擅长肝硬化、病毒性肝炎、药物性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等病的诊治、胃肠镜诊断及治疗，对消化内科疑难病症有独到的见解。先后在国家、省级核心刊物上发表论文10余篇。作为负责人主持四川省教育厅课题1项，主持四川省医学会青年创新课题1项，作为主研人完成四川省卫生厅课题1项。

蒲文凤

消化内科主治医师/医学博士在读

成都市肿瘤整合医学专委会委员，南充市医学会消化专委会委员。

硕士研究生毕业于第三军医大学。年赴日本国立癌中心中央病院研修消化道早期癌的内镜下诊断及治疗，对消化道早期癌的诊断及治疗有独到的见解。擅长各种消化道出血内镜下止血术（食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下套扎术、硬化剂注射术、组织胶注射术，消化道溃疡出血等）、消化道狭窄内镜下扩张术及支架置入术、消化道息肉内镜下切除术等的治疗。在中华消化内镜杂志等核心期刊发表文章多篇。

张彦

主治医师/医学硕士

熟练操作胃肠镜，擅长胃肠道息肉切除术，内镜下内镜下粘膜切除术（EMR）,内镜下置管术，异物钳取术，消化道狭窄内镜下扩张治疗，内镜下粘膜剥离术（ESD），消化系超声内镜的诊断及治疗。

在国内期刊发表论文4篇，其中以第二作者发表SCI论文1篇。

胡小三

消化内科主治医师/医学硕士

中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组青年委员，南充市医学会消化专委会委员，中国消化道早癌共同成长计划内镜导师。

掌握消化道常见疾病的诊治，擅长早期消化道肿瘤的内镜下诊断与治疗、超声内镜检查、消化道出血内镜下止血术、异物取出术、常规的胃肠镜操作及治疗，熟练掌握肝硬化静脉曲张套扎、组织胶、硬化剂治疗。

参与研发“新型发明专利”一项，“实用新型专利”一项；发表科研论文十余篇，获“年四川内镜微创手术视频大赛”第二名。

图文/蒲文凤

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编辑/黄静雯

主审/万俊红