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前言　

近日，医院内镜中心王立明副主任医师，成医院一名肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂大出血患者。

事情经过

6月10日中午，医院一患者频繁呕吐大量鲜血急诊入院，病情急转而下，收住重症监护室，患者经药物止血、输液、不间断输血等紧急救治后，症状无明显改善，依旧出现持续呕血、血压下降等情况。经医院消化内科主任谢紫明会诊后，紧急联系我院消化内科专家指导救治工作。

医院消化内镜中心王立明副主任医师，立即赶赴医院指导救治工作，通过仔细查看患者，详尽评估后，认为患者为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂大出血，有行精准精细的曲张静脉断流术（ESVD）的手术指征，在医院重症监护室医护团队的保驾护航下，顺利将胃镜插入患者食道，见大量鲜红血液，经反复冲洗吸引，发现食管重度静脉曲张，并在下段发现一持续喷涌出血的破口，立即在破口处予以注射组织胶，而后沿食管进入胃腔内，见大量鲜红血液，反复冲洗吸引，并在胃底静脉曲张上予以行精准精细的曲张静脉断流术（ESVD术），效果立竿见影,患者出血随即停止。各项生命体征逐渐稳定，成功挽救了一条鲜活的生命。

在全力挽救患者生命的同时，通过在内镜急救技术上的指导，进一步提升了医联体合作医疗系统的消化内镜诊疗水平，今后将为龙泉市更多患者提供更及时、更安全、更优质的医疗服务。

　　医院内镜中心是丽水市-年周期医学重点创新学科，也是丽水市第二批重点科技创新团队，中心主任叶淑芳，主任医师，消化内科副教授。多年来，为推动丽水市消化内镜技术的发展做出了不断努力，并打造和培养出一支优秀团结的内镜治疗团队，其中包括医学博士1人、研究生4人，主任医师5人、副主任医师6人、主治医生6人，内镜专职护士10人。

　　我院内镜中心率先引进了全自动倍力曼WD清洗消毒机、优玛医用内镜洁净储存柜、水处理装置等先进的清洗消毒配套设施，以保障内镜中心器械的清洗消毒质量。同时，按国际最先进的感控理念，在丽水市率先将清洗，消毒，干燥、储存的流程进行了细致严格的规划，污染区与清洁区通过清洗消毒设备及传递装置彻底分隔开；使其真正做到由污到洁，最大程度的避免了交叉感染的可能性。

　　近年来，实现医疗设备升级换代，新增了大部分国际一流的内镜设备，目前拥有4套OLYMPUS最新主机系统，并配置了双焦距放大电子胃肠镜，重点开展消化道肿瘤的早诊早治；新增的一台海博电刀系统，简化了内镜下手术过程，大大缩短了手术时间，提高了手术效率；新增的C臂影像系统能帮助医护人员更安全更清晰地实时完成内镜下手术操作。先进的设备使得医护人员的施展平台更为宽广，因此医院内镜中心有了率先开展多种内镜高难度手术的能力，如：早期消化道肿瘤粘膜剥离术（ESD）、经十二指肠镜逆行性胆胰管造影术（ERCP）、经内镜隧道肌切开术（POME）、经隧道粘膜下肿瘤切除术（STER）及各种支架置入术，还有肠梗阻导管的放置及胃造瘘等手术。

内镜中心肝硬化出血病友群

来源丨内镜中心

作者丨蓝陈菊

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