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近期，医院介入中心与重症医学科援疆专家通力合作，运用介入栓塞的办法成功抢救了吐鲁番地区多例上消化道大出血患者。医疗人才“组团式”援疆再次发力，医院急危重症救治能力。11月18日，医院收住一位上消化道大出血患者，患者是一位69岁的女性，因解黑便3天伴呕血入院。因患者病情危重，经内科药物保守治疗后，患者仍然多次解暗红色血便，再次呕血1次，血压和血氧持续下降，复查血红蛋白降到45g/L，休克血压。援疆专家、重症医学科主任张小雷立即带领重症医学科医护团队对患者继续积极进行内科药物治疗、输血、抗休克，同时予气管插管维持血氧。但由于患者年龄大，合并多种基础疾病，有冠心病、房颤及心脏瓣膜置换手术史，心功能差，无法耐受胃镜检查及治疗，更加无法耐受外科手术。家属得知患者病情后，非常焦虑担心，医院能尽最大努力抢救患者。张小雷立即请援疆专家、介入中心主任邓小军主任会诊，邓小军主任仔细评估患者情况后认为：患者虽然目前病情危重，但还有抢救的机会，可以施行微创介入的“消化道动脉造影+栓塞术”。

征得患者家属同意后，介入中心完善相关术前准备，在呼吸机辅助呼吸下，实施了“消化道动脉造影+超选择栓塞术”。术中造影发现，患者胃底部造影剂外溢出血，立即施行血管超选择性栓塞术，栓塞后可见出血停止，患者血压逐渐上升，手术仅用30分钟就顺利完成。手术后，患者生命体征平稳，血红蛋白逐步上升，未再出现黑便及呕血，身体逐步康复。

邓小军介绍，消化道大出血属于临床急危重症，且常有经内科保守治疗和内镜治疗后仍然反复出血的患者。超选择性介入栓塞治疗因其微创、安全、高效，目前已成为消化道出血最常用的一种诊疗手段，此类病人往往可通过介入手术治疗达到快速、有效的止血目的。

该院介入中心成立以来，为近百名消化道出血患者进行了介入栓塞止血，术后治愈率达85%以上。对于病情危重但耐受不了外科手术或没有外科手术条件的患者，微创介入手术治疗往往能取得较好效果。

据悉，该院重症医学科与介入中心已联手成功抢救多例消化道大出血患者，该手术治疗方式的成功开展，填补了吐鲁番地区消化道出血微创介入治疗术的空白，医院急危重症抢救能力，医院消化道出血的诊治水平又上新台阶。

作者

邓小军李智编辑

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