当前位置： 呕血专科治疗医院 >> 呕血医院 >> 中医健康课堂春季如何调理肠胃
联合制作播出的
《中医健康课堂》
节目播出时间
周一至周四9：00、周五16:00
大家都知道胃在肚子上半部分，肚子痛更是我们生活中经常听到的一个疾病症状，那么肚子痛就一定是胃痛吗？是不是所有的肚子痛都能找到原因？肚子痛到底严不严重呢？
本期节目，我们就从中医和现代医学方面来系统说说“肚子痛”的那些事儿。
本期嘉宾
医院
内一科主治医师
陈海艳
陈海艳，主治医师，毕业于湖北中医药大学，硕士学历，从事临床工作4年，发表论文数篇，参与编辑《便秘古今医方》一书。医院“巾帼能手”“优秀共产党员”,仙桃市“百佳医生”等称号。医院消化科进修，擅长中西医结合治疗消化性溃疡、急慢性胃肠炎、胰腺炎、胆石症、功能性胃肠病、炎症性肠病、腹痛、腹泻、复发性口腔溃疡及消化内镜诊疗。
一、胃痛和肚子痛的关系？大家都知道胃在肚子（也就是腹部）的上半部分，所以很多人认为只要是上腹部的疼痛就都是“胃痛”。其实严谨一点来说，大家认为的胃痛在现代临床医学术语中应该被称之为上腹痛，属于胃肠病一个非常常见的症状；传统中医学把肚脐以上的腹痛分为胃脘痛及胁痛，其中胃脘痛在中上腹胃脘部，位置相对较高；胁痛部位在上腹两侧胁肋部，而腹痛则在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。
话说回来了，我们以为的肚子痛就真的只是与胃相关吗？答案是否定的，上腹部除了胃以外，还有很多其他脏器，包括胆囊、肝脏、小肠、胰腺以及联系这些脏器的各种腔道（胆总管、胰胆管）及其供血的血管等，出现在这些部位的炎症或功能异常，都可以表现为上腹部、左上腹部或右上腹部的疼痛。同时很多腹部不适也会表现为上腹痛，比如肠肠梗阻、胀气、胃肠型感冒、胃肠痉挛、精神情绪焦虑紧张甚至食物中毒等等。当然，其他部位疾患比如腰腹部的带状疱疹、胸椎腰椎压缩性骨折、颈椎病、心绞痛、主动脉夹层以及腹部脏器血管缺血痉挛、腹膜炎、子宫内膜异位位于上腹部、糖尿病酮症等等均可导致上腹痛。要明确上腹痛的原因，就必须要有专业的医学知识从发病史、诱因、伴随的症状、体格检查以及相关检查比如胃镜、肠镜、彩超、立位腹平片等方面着手鉴别以及明确诊断。我刚刚列在这里的上腹痛有轻有重，疼痛性质不一样，病程有长有短，所以在未明确病因之前，不建议随意运用止痛药。
二、生活中较常见的上腹痛有哪些？普通人春季容易患哪些胃肠病？生活中常见的上腹痛通常有胃炎、消化性溃疡、胆囊炎以及急性胃肠炎、功能性胃肠病等等。这些疾病表现通常较轻，通过服药基本上可以迅速缓解，但如果腹痛持续不缓解，就要考虑有没有这类疾病的并发症，比如消化性溃疡穿孔、出血等等。谈到春季最容易患的胃肠病，那么及得提及“为何春天容易得肠胃病”？
首先，由于春季病菌、微生物开始活跃，白天气温比较高，食物霉变、长毛的可能性很大。由于晚上比较冷，部分人还是习惯像冬天一样把食物放在厨房或餐桌上，没有放入冰箱，等到第二天直接食用，这种方法是错误的，很容易导致腹痛并拉肚子。
其次，春天干燥、热，冷饮已经开始替代热饮，尤其年轻人喜欢喝加冰的饮料。但是，春天还没达到夏天的标准，喝太多冷饮尤其是晚上还喝，肠胃神经受到明显的寒凉刺激，夜晚气温又比较低，容易出现肠胃蠕动异常，而出现上腹部及脐周绞痛。
还有，春天为了补充身体营养，大鱼大肉吃的得太多，肠胃消化功能超负荷，引起消化不良等情况。
基于这些原因，春天成为肠胃病频发的季节，临床上多见急性肠胃炎、肠胃感冒、消化不良这3种疾病，这基本上都是由于饮食不洁和饮食不节引起的。
三、如何判断得的是急性肠胃炎、肠胃感冒还是消化不良？
①急性肠胃炎多由于病菌活跃、繁殖过盛导致食物霉变、腐败，或者吃了不卫生的东西、冷饮吃得过多导致的。症状表现为腹痛、胃痛、腹泻、恶心呕吐等。有些患者可能伴有发热、头晕等情况，严重的可能出现食物中毒。②肠胃感冒与急性肠胃炎症状相似，不过这种疾病大多是病毒引起的胃肠功能出现紊乱，可以自愈，多发于冬天和春天，消化功能不强、比较弱的人容易多发。
③消化不良，这是很常见的胃肠系统异常，基本是由于饮食不当，油腻、脂肪摄入过多引起胃肠道消化功能超负荷，出现腹痛、经常打嗝、腹胀、食欲不振、便秘、拉肚子等诸多症状。通常调整进食结构，减少进食后会得到改善。
临床上也会经常遇到各种原因导致情绪焦虑或者抑郁的患者，平时就会出现消化不良、胃痛等胃肠疾病，到春季症状会表现得更严重，这个就跟我们中医的“肝气通于春”这个理论密切相关了，咱们的肝本来主疏泄，恶抑郁而喜条达，黄帝内经中指出春三月发陈出新，这类患者情绪焦虑或者抑郁的人平时就肝气被郁，失于疏泄，就表现出肝横逆犯胃而表现出胃脘痛、纳差等，这类患者平时就需要调节情绪，让肝气散发出去，情绪调整好，胃痛就会改善了。
四、这三种疾病会引起严重并发症吗？什么情况的腹痛要去看医生？我们先来说一说这三种疾病会不会引起比较严重的并发症，当然是会的。胃肠型感冒以及胃肠炎青壮年患者可能休息一下就恢复了，但是对于儿童和老年人，腹痛伴腹泻、呕吐明显是非常容易引起脱水、高热、虚脱，甚至呕血、便血，尤其是老年人更甚至可能会诱发心衰、心梗、脑卒中等等，更多时候腹痛可能掩盖其他危急重症的本质，所需要及时就医给予足量的补液治疗、纠正水电解质紊乱、维持内环境平衡及对症治疗，必要的时候需完善胃肠镜检查明确病因。
那什么情况的腹痛要去看医生？多数时候上腹痛都能自行缓解，不用治疗，但对于持续加重的疼痛，可能需要及时就诊。如果有以下情况，请24小时内就诊：腹痛伴呕吐持续12小时以上；腹痛伴有发热；怀孕伴任何性质的腹痛。
有些情况要立即看急诊：严重的右上腹痛、难以忍受的疼痛、腹痛，排陶土样的大便、吃了新药后出现的腹痛、伴有严重的脱水，有尿少、嘴唇干裂、皮肤干燥、头晕头昏，或者眼窝凹陷。
五、得了上述三种疾病可以自行用药改善吗？通常遇到这三种疾病，尤其是反复发作者，病人多半都会根据自己以往的经验选择吃点奥美拉唑抑酸或者山莨菪碱片改善胃肠痉挛，然而在这里，我需要跟大家一个中肯的建议，在没有医生或药师的指导，尽力不要自己用药，长期反复用PPI也就是拉唑类，很容易引起肝功能异常、血液系统异常、萎缩性胃炎等等，山莨菪碱则很容易引起锥体外系副反应。我们在家中可以尝试选择更加安全的方式来改善症状，比如揉内关、点按足三里、揉按腹部，或者艾灸中胃脘等等。
六、怎样预防以上三种疾病？上述的3种肠胃病都基本属于小毛病，只要没有引起严重的并发症，预后都很良好。当然，没有疾病困扰才是理想状态，做好下面4个调理措施，可有效避免肠胃闹脾气。
1、按时按量进食：不吃、吃撑都会影响肠胃功能的正常运转，健康的方式是：规律进餐，按时定量进食，每顿饭掌握在7-8分饱即可；晚上十点后不要进食；进食种类要蔬菜和水果，补充身体所需的膳食纤维。
2、晚餐宜少吃：晚餐与休息时间离得很近，进食量太大，食物种类多、营养物质太丰盛，容易导致胃肠功能超负荷工作，极容易出现胃痛、肚子胀、睡不着、脂肪堆积引起发胖等情况。所以，建议晚餐少吃、少油腻。
3、不能贪凉：春天的气温没有达到夏天酷暑标准，冷饮还是要限制一下，每天气温最高的中午可以适当喝一些凉的饮料，或者吃一点儿冰激凌，傍晚开始不要摄入凉食和冷饮，因为这个时候气温已经开始下降了。另外，如果有外出或者运动，穿着不要太清凉，俗话说春水寒，春天凉气还是很重，如果腹部、肚脐眼暴露在外面太久，被凉气侵袭容易引发肠胃不适。
七、春季食疗的建议？我们都知道病从口入，这一点得好好得着重提一下。春季补充营养的重点在于温补，不能寒、不能燥，过于生冷凉性食物、过于高热辛辣的刺激性食物最好别吃。北方和中部的居民应该深有体会，春天很干燥，吃个火锅都可能上火。所以，春天还是要多吃蔬菜，肉类以白肉如鱼肉、鸡肉等为主。排骨、羊肉可以做汤，这样能起到寒燥中和作用。吃东西时要细嚼慢咽，减少胃部消化工作的压力。
我们可以有目的地选择一些柔肝养肝、疏肝理气的草药和食品，草药如枸杞、郁金、丹参、元胡等，食品选择辛温发散的大枣、豆豉、葱、香菜、花生等灵活地进行配方选膳。平常进食则可选择：白菜、绿豆芽、金银花、桑椹、桂圆、人参大枣粥、牛乳、芹菜、鲈鱼、生姜、竹笋等。养脾胃，则可以吃苏打饼、面条，选择新鲜蔬菜水果，鱼肉、鸡蛋，山药、芡实，酸奶，山楂；应当避免辛辣，太酸，太咸，太甜的食物，避免进食含淀粉量丰富的食物，如番薯，芋头，河粉，拉肠，粽子，马铃薯，板栗等。春天大家都喜欢吃野葱、鱼腥草、榆钱、荠菜、春笋等，但脾胃虚弱、消化性溃疡、胆结石患者尽量避免进食竹笋、芹菜等粗纤维食物，消化性溃疡患者可选择食用蒲公英、马齿苋、鱼腥草等清热凉血功效的野菜；肝肾功能差者避免食用野菜。
听众提问：陈医生，我平时总会有一些胃痛，还老是打嗝，您看有什么好的方法可以改善一下这个情况？陈海艳：
您可以选择我之前讲过的揉内关、点按足三里、揉按腹部。具体方法是揉内关：内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指（三个手指并拢的宽度）处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至次。点按足三里：足三里穴位于膝盖边际下三寸（相当于四个手指并拢的宽度），在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉次左右，手法可略重。揉按腹部：两手交叉，以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈；此法可止痛消胀，增进食欲。听众提问：陈医生，我因为工作压力大，老是会肚脐以上隐痛，还失眠，刚刚我听了您说的饮食调养胃肠，还有没有其他方面可以调理我的胃肠？陈海艳：
那您这个就是典型的情志致病，除了日常饮食调理，比如吃点野葱、香菜、紫苏等辛香食物外，揉按足三里、三阴交外，更应该从生活起居和运动方面来调整胃肠功能：春季天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，就应该早睡早起，（入夜即睡眠，早些起身）；早上起来披头散发，解开衣带，在院子里，缓慢步行，这样就可以使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机；也就是要保持心情舒畅，因为负面情绪会影响胃肠功能的运转。平时生活中就不要生气争吵，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便变会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。现在也正是阳春三月，空出时间钓鱼、骑自行车、野外散步等等，都是非常令人愉悦的休闲方式。心情好了。手机下载“开吧APP”
收听节目、参加互动、
