浒关孤寡老人张大爷(化名)长期饮酒，前年诊断为酒精性肝硬化，多次呕血急救住院，虽然内科药物治疗使病情化险为夷，但不定期反复发作上消化道大出血让老爷子心有余悸，每每与死神擦肩而过。今年5月份，张老先生再次大呕血入住苏大附二院浒关院区，由于短时间内出血量大，发生失血性休克，生命垂危，消化科胡可伟医师通过胃镜、增强CT确诊出血原因为肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂。消化科殷国建主任为张老先生制定了详细的治疗方案，于5月29日在浒关院区手术室为张大爷做了内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(EndoscopicSelectiveVaricesDevascularization,ESVD），手术仅用时20分钟，术后第二天张老先生即恢复进食，后顺利出院。根据治疗计划，一周前张老先生入院复查并进行了第二次ESVD手术，这次手术也十分顺利。张老先生出院前高兴地告诉殷主任：“手术后这段时间情况很好，再也没有呕血、黑便，基本恢复了正常人的生活，感谢消化科医护团队的悉心治疗，感谢附二院培养了这么优秀的医疗团队”。

■小贴士

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(EndoscopicSelectiveVaricesDevascularization,ESVD）：对于食管胃连通类型的静脉曲张，在其进入管腔处用充分的组织胶封堵血流，配合曲张静脉内适当剂量的硬化剂，达到消除所有曲张静脉的目的。

肝硬化失代偿期合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者多反复住院、病情危重，内科药物保守治疗疗效有限。近年来随着消化内镜的快速发展，各种内镜下治疗技术给病人带来了曙光，是该类疾病的一线治疗方案，尤其我们开展的ESVD技术，与传统内镜下套扎、硬化及组织胶注射治疗相比，其精准少量多点的“三明治”注射方法，大大降低了术后排胶溃疡出血的风险，疗效更确切。疫情防控期间，殷国建主任带领的ESVD团队已使用该技术治疗50余人次，治疗成功率97%以上，人均组织胶使用量低于3ml，在缓解病患痛苦的同时，也为他们节约了高昂的医疗费用。张老先生的病例是我们团队在浒关院区开展的第一例，填补了高新区相关领域的技术空白。

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