人到中年的秦先生近半年多来反复解鲜血便，排便也欠畅通，但他一直认为是痔疮出血，不太在意，如出血严重了，就买点痔疮膏搽搽了事，直到近一个月家人发觉其脸色苍白、消瘦明显，医院消化科就诊，医生要求他行电子内窥肠镜检查。结果，肠镜检查提示乙状结肠癌，进一步的病理组织学检查确诊为结肠腺癌，而接下来的全腹部CT扫描则提示恶性肿瘤已经出现淋巴结和肝脏的转移！

病情结果对秦先生及其家人而言无疑是晴天霹雳，一位上有老，下有小的家中顶梁柱，竟得了癌症，而且被发现时癌症已处于中晚期阶段！真是不幸啊！

当我们医务人员对秦先生的不幸感到唏嘘的同时，也不禁发出了这样的感慨：发病都有半年多了，医院看病呢？如果他对自己的症状能够早点引起重视，及早看病，病情就没这么严重！对他疾病采取的治疗手段会更有效果！疾病的预后显然会好很多很多！

然而，包括秦先生在内的很多人，对于消化道恶性肿瘤的初期阶段所发生的消化道报警症状都抱着不以为然的态度，误认为不是什么大问题，用点药就能搞定，即使报警症状反复发生也难以引起警觉，待到疾病日益加重，无法继续忍受时方才前往就医。殊不知在这个阶段，往往已经错过了最佳治疗时间。

所以，对于广大百姓而言，熟识消化道报警症状是极其有必要的！这是可以救命的常识！

那么，什么是消化道报警症状呢？现为各位读者罗列如下：

所谓消化道报警症状，包括了吞咽困难、体重下降(消瘦)、纳差、消化道出血、大便性状改变、恶心呕吐、频繁发作的“腹痛”或“胃痛”7项。

1.吞咽困难是指患者在吞咽固体或者液体时难以咽下的感觉。

2.体重下降是指在没有节食、减肥或者患其他慢性疾病的情况下，患者在近一月内体重下降5千克或者自身体重下降5％以上。

3.纳差是指患者胃口不好，没食欲。

4.消化道出血是指患者出现呕血、黑便或者血便症状。

5.大便性状改变是指患者排便次数较正常增多或减少和/或出现了和正常粪便不一样的形状质地（比如大便变得少、细，如筷子甚至细线一般形态）。

6.恶心呕吐是指上腹部的一种不适感，同时伴有胃内容物或小肠内容物通过食管逆流从口腔吐出。

7.频繁发作的“腹痛”或“胃痛”是指出现腹痛或胃痛的症状频率高，仅靠休息或简单的药物治疗难以缓解且症状反复发作。

这些报警症状，具有预测消化道恶性肿瘤的价值，被称之为消化道恶性肿瘤的风向标。

有研究分析表明：在通过胃肠镜确诊的消化道恶性肿瘤患者中，有约50％以上的患者有报警症状，也就是说，恶性肿瘤患者中有一半左右是有报警症状的。鉴于此，我们认为，有报警症状的患者切不可掉以轻心，需要进行积极的检查。

出现报警症状后，需做哪些检查?

目前，几乎所有国外指南均建议，出现报警症状的患者，不论其年龄如何，均应立即接受胃镜和肠镜检查，以排除消化道恶性肿瘤。消化科的医生还建议，将50～55岁作为一个界值，所有年龄大于此界值的出现报警症状的患者，应将胃肠镜检查作为主要诊断措施。

需要强调的是，有报警症状的患者，如果胃、肠镜检查没有发现明确病变，仍不能掉以轻心、麻痹大意，还应该在专科医师的指导下，有针对性地进行腹部B超、CT或MRI扫描，以排除肝脏，胆囊、胰腺等实质性脏器的恶性肿瘤。

医院二沙分院消化科叶振昊

出诊时间：周五下午

出诊地点：二沙分院门诊三楼消化科诊室

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