因肾虚阴火载血上行,或心经火旺血热妄行所致

证名不嗽而喉中咯出小血块或血点见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》《赤水玄珠》卷九:“咯血者,喉中常有血腥,一咯血即出,或鲜或紫者是也,又如细屑者亦是也”《张氏医通·诸血门》:“咯血者,不嗽而喉中咯出小块,或血点是也其证最重,而势甚微,常咯两三口即止盖缘房劳伤肾,阴火载血而上亦有兼痰而出者,肾虚水泛为痰也”

治宜滋阴降火,用沙参麦冬汤、六味地黄丸加牛膝,或合茜根散加减偏肺热者,用青饼子若心经火旺,痰中带血丝,治宜清心为主,佐以清肺化痰,用导赤饮加黄连、丹皮、血余、蒲黄、天冬、寸冬、贝母、茯苓、或太平丸等方(见《血证论》)