本报讯12岁女孩彤彤（化名），小时候因头部出现一个3cm大小的肿块，手术病理确诊为郎格罕细胞组织细胞增生症。郎格罕细胞组织细胞增生症是一种较为罕见的组织细胞疾病，目前学界认为该病是一种炎性髓系肿瘤，在15岁以下儿童中年发病率为0.2-1/10万。彤彤多次到省外求医，6岁时开始出现消化道出血，之后因呕医院。“彤彤几乎每年都要住院治疗，至今已住院治疗30余次，门、急诊次数更是高达数百次。”彤彤家人说。反复呕血和血便，严重影响了彤彤的生长发育，面黄肌瘦的她每天被一堆管子缠绕包围，渐渐失去了笑颜，家里的经济也越来越困难。今年3月中旬，彤彤又连续两天出现黑便、面色苍白，家人立即将医院儿科急诊。检查血常规血红蛋白量47g/L，胃镜检查发现食管、胃底出现重度静脉曲张出血，医生急诊胃镜下行套扎术和组织胶注射术。一般而言，对肝硬化门静脉高压食道胃底静脉曲张的患者，最为彻底有效的治疗就是肝移植。但是，该院儿科副主任陈玉雯认为，彤彤病情过于复杂，目前最迫切的就是要有效控制反复消化道出血的难题。随后，陈玉雯邀请综合介入科负责人、主任医师林福煌以及主治医师陈峰会诊。林福煌多次组织科室讨论，广泛查阅文献资料，最终经与家属充分沟通后决定给彤彤施行TIPS治疗。彤彤器官小，肝纤维化伴有肝硬化的肝脏更小，“要在这么小的地方进行经肝静脉的门静脉穿刺，以及置放金属支架，还要避开肝动脉和胆管这些重要结构，手术难度不言而喻。”林福煌坦言。经过近2个小时的奋战，林福煌带领团队顺利完成TIPS介入手术。麻醉复苏后，彤彤经过一天的卧床休息，已可以下床活动。两个月后，彤彤回到介入科复查，指标恢复良好。林福煌表示，做完介入手术，基本就解决了因为肝硬化门脉高压出血的问题，只要支架通畅，理论上就不会再呕血和便血。（记者钟起的）

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