一、引言妇科疾病简单来说就是妇女特有的月经、白带、妊娠、分娩前后的相关疾病，专业术语来说就是“经、带、胎、产”四种。自古以来就有妇科专科，妇女所患的其它疾病则多归属于内科。但是妇科疾病的治疗也离不开内科的理论，只不过有其特殊性而已。由于当今时代的大转变，妇女社会地位的不同，生活上各种压力的增大，当今的妇科疾病远远复杂于古代，特别列出此篇《从痛经看中西医对妇科病认识的差异》，以期从宏观上介绍中西医学对妇科疾病的认识。妇女的生理特征中医概括为“以血为本”，广告词上的“儿子补脑、妈妈补血、爸爸补肾”也是从中医上来的，很有道理。妇女的生理常态应该是“血多而气少”，因为女性在阴阳属性上来讲属阴、属坤，应该是血足为主，气不能过，从体型上来说要相对胖一些才是健康的，丰腴之体是精血充足的一个外在表现，大唐盛世的审美观是“以肥为美”，也是符合中医认识的。所以中医的妇科病理着重就在血气二字，大家常说的“血气不和”就从此而来。从血气入手，妇科的一切病理都可以去延伸解释，而反映妇女血气运行状态的一个最显著特征就是“月经”，月经的正常与否是判断妇女健康与否的最重要指标，所以妇科疾病以月经为第一病。南宋名医陈自明编著《妇人大全良方》，可以说是中国第一部完善的妇产科专著，其学术价值和实用价值很高，他在《月经绪论》中有一段关于月经疾病的话说的很精彩，可谓不刊之论，引述如下：“若遇经脉行时，最宜谨于将理。将理失宜，似产后一般受病，轻为宿疾，重可死矣。盖被惊则血气错乱，经脉斩然不行，逆于身则为血分、痨瘵等疾。若其时劳力，则生虚热，变为疼痛之根。若恚怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰腿，则遇经行时腰腿痛重，过期即安也。逆于头、腹、心、肺、背、胁、手足之间，则遇经行时，其证亦然。若怒极则伤肝，而有眼晕、胁痛、呕血、瘰疬、痈疡之病，加之经血渗漏于其间，遂成窍穴，淋沥无有已也。凡此之时，中风则病风，感冷则病冷，久而不愈，变证百出，不可言者。所谓犯时微若秋毫，感病重如山岳，可不畏哉！”这段话大意是说妇科的很多疾病都是因为月经期护理不慎，感受疾病然后影响全身气脉运行，导致全身性疾病，所以对月经的调理可以说是妇科的首要任务。而他的著作在目录分类上也概括地说明了中医治疗妇科病的思路，总体分为八大类，依次如下：调经门：凡医妇人，先须调经，故以为初；众疾门：经脉不调，众疾生焉，故以次之；求嗣门：众疾既无，须知求嗣，故以次之；胎教门：求嗣已明，须知胎教，故以次之；妊娠门：胎教已明，须知妊娠疾病，故以次之；坐月门：妊娠疾病已明，须知坐月，故以次之；产难门：坐月已明，须知产难，故以次之；产后门：产难已明，须知产后疾病，故以次之。这样的分类既涵盖了中医妇科的主要内容，也明确了妇科的治病思路。妇科疾病中以月经病为第一病，而在月经疾病中，痛经一病最具代表性，以下以痛经为例来阐述妇科疾病的中西医治疗差异。二、痛经的概念凡在行经前后，或月经期出现下腹疼痛，或腰部酸痛等不适，程度较重以致影响生活及工作者均称为痛经。疼痛可延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，临床上可伴有头痛、头晕、乳胀、尿频、便秘、腹泻、胸闷、胃痛、呕吐、烦躁、悲伤、易怒、倦怠、乏力、失眠等症状，严重者可有面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。早在年，我国全国妇女月经生理常数协作组对全国29个省市、自治区13万多妇女的月经生理常数进行了为期两年的调查分析，发现有痛经经历者占参加调查妇女的33.19%，其中轻度占45.73%，中度占38.81%，重度占13.55%，而少女的原发性痛经占75%。据报道近年来此病有明显增加趋势，年3月，大姨吗联合北京大学医学部临床研究所，发布了《中国女性生理健康白皮书》，书中指出在我国，有接近80%的女性伴有轻度及以上的痛经，其中超过14%的女性表示痛经对正常生活有影响。对于痛经，接近半数的女性不采取任何措施，影响女性身心健康。祖国医学及现代医学对于痛经均有不同的认识及治疗方法，考虑篇幅问题，后文再加以论述。

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