医院看病，被仔细询问时分不清到底是咯出来的，还是呕出来的。也有把咯血病人当作呕血收治到消化科，把呕血患者收治到呼吸科的事情。那到底如何区别咯血和呕血呢？

　　　　　　

咯血：是指由于喉以下呼吸道疾病造成的肺、气管、支气管出血，经由咳嗽动作咳嗽出来血液的过程。

　　　　　　

呕血：是指消化道疾病造成的消化道出血，经口腔呕吐出来的过程。

　　　　　　

两者的区别

从上述定义看来似乎非常容易区分，其实不然，有的甚至经由手术探查才能找出原因。常见的区分有如下几点：

1、发病原因不同：咯血一般有结核，支气管扩张或心肺疾病；呕血多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬化等疾病。

2、出血颜色：咯血多为鲜红色；呕出的血颜色深，呈紫红或咖啡色。

3、出血的方式：咯血一般是先咳嗽后吐血；呕血多随恶心、呕吐引起。

4、血液所含内容物：咯血混有痰液，有泡沫；呕血有食物残渣及胃液。

5、出血前表现：咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷、喉头发咸；呕血前一般先出现腹痛，饱胀，心慌。

6、血液的酸碱性：咯血的血液呈弱碱性；呕血的血液经胃酸作用呈酸性。

7、排便情况：咯血患者便潜血阴性，小部分由于把咳出来的血吞下，也有阳性结果；呕血患者一般为柏油样便，大便潜血阳性。

8、病人状态：咯血一般量少，否则容易窒息；呕血往往量大，容易出现头晕、面色苍白、甚至休克。

9、体格检查：咯血肺部可以听到水泡音；呕血肺部没有落音，但有的量大，抢入气管，也能听到水泡音，但可以有胃部压痛的体征。

按照上述条件似乎很容易区别咯血和呕血，但事实并非如此，咯血和呕血到了咽喉，就都是从口腔出来了，走同一通道。当血量大时，咯血可以被大量吞咽，呕血会造成呛咳，就难以区别了。曾经有报道，气管食管漏造成大出血，两个通道同时出血，确实无法区分，手术才看到病灶。另外告诉大家，一旦出血不要惊慌，否则血管压力增大，出血量会更大，因此提醒大家出现咯血或呕血不要惊慌，保持镇静，预防窒息，医院寻求医生的帮助。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　







































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