九、惊厥护理常规

1、病史：评估病人惊厥类型、持续时间、发作频率。询问病人有无类似的发作史，是否有诱发惊厥的相关脑部疾病或全身性疾病。评估惊厥有无伴随症状，如发热、高血压、瞳孔扩大、舌咬伤、剧烈头痛等。

2、身体评估：进行全面的体格检查，评估病人的生命体征。

3、实验室及其它检查：生化检查、脑电图、CT、核磁共振等检查。

1、有窒息的危险与惊厥发作时意识丧失、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关。

2、有受伤的危险与惊厥发作时突然意识丧失、判断障碍有关。

1、病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化，注意发作过程中有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等。观察发作的类型、记录发作的持续时间、频率等。

2、密切观察惊厥发生的前驱症状，惊厥发作时解开病人衣领，取头低侧卧或平卧头侧位，保持呼吸道通畅。

3、对有惊厥发作史的病人应设床栏，必要时给予约束。惊厥发作时，切勿用力按压抽搐身体，以免发生骨折、脱臼；将压舌板、筷子、纱布、手绢、小布卷等置于病人口腔一侧上下臼齿之间，防止舌、口唇、颊部咬伤。

4、抽搐严重及发绀者，给予吸氧。有痰时，及时给予吸痰。做好气管插管的准备。

5、病室环境宜安静、光线稍暗。集中安排病人的各种检查、治疗和护理，以免诱发惊厥。

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