消化道出血病人的护理尤为重要,所以针对于消化道出血的病人,家属一定要注意以下护理措施。

1.一般护理

让消化道病人卧床休息,取平卧位,抬高下肢,促进静脉回流病保持脑部功血,定时更换体位,注意保暖。

2.保持呼吸道顺畅

如果患者有呕血的症状,必须使患者的头偏向一侧,防止窒息或误吸,必要时可以用负压吸引器清除起到内的分泌物、血液、呕吐物、并及时给痒。

3.饮食护理

禁食护理

大量出血、休克状态、恶心呕吐情况下应禁食,特别是上消化道大出血,如食道胃底静脉曲张破裂出血、严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血、便血的患者应禁饮食,由外周静脉营养补液并保持水电解质平衡,必要时给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。

流质饮食

出血停止24h,无恶心呕吐、临床表现血压稳定、心率平稳,血常规示血红蛋白无明显变化者,可给予流质温凉流食,以米汤为主,亦可进食适量牛奶,牛奶能中和胃酸,利于止血,但因牛奶易产气,宜少量多餐,每餐少于mL,且肝硬化并发出血者不宜进食牛奶,以防肝昏迷的发生及腹胀加重。其他还可给予藕粉等。此期每日5~6餐,约2~3d,仍需经静脉补液及电解质,贫血严重者给予输新鲜浓缩红细胞和血浆。对于出血停止后4~6d的病人,除给予病人补充足够的液体及电解质,饮食仍以米汤为主的流食,也可给予肉汤等,要少量多餐,每餐~mL,每日5~6餐,此期约为5~7d。

半流质饮食

出血停止病情稳定的患者可给予无刺激少渣半流饮食。此期可给予稀米粥、细面条汤、蒸鸡蛋、芝麻糊等,每次约~g,饮食不宜过甜,此期约为7~10d。此期可每日4~5餐。无不适应后可适当增加饮食量,每次少于g。

医院胃肠外科

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