消化性溃疡病是一种常见的疾病，也是老年人好发的疾病。但其症状多不典型，有的仅有上腹不适、膨胀感等，约1/3的老年病人没有症状，有的一发病就是胃出血和穿孔，所以应加以注意。

消化性溃疡有哪些预警信号

虽然有部分消化性溃疡可以无声无息地以出血为首发症状出现，但多数是有较长时间的临床症状。常见的有：

1．疼痛

这是消化性溃疡病人的主要症状。典型的胃溃疡疼痛表现为：上腹隐痛、灼痛、胀痛，多为轻到中度疼痛，疼痛时间多在餐后半小时到一小时出现，部分病人可在进食后即刻引起疼痛，进食不能缓解疼痛。胃溃疡的疼痛可概括为：上腹疼痛一进食一疼痛不缓解，反而加重。

典型的十二指肠溃疡疼痛则表现为饥饿性疼痛，多是发生在餐前或半夜的疼痛，进食后疼痛可减轻。十二指肠溃疡的疼痛可概况为：上腹疼痛一进食—疼痛缓解。当溃疡发生穿孔或者癌变时，疼痛性质发生改变。部分溃疡病人可无疼痛表现。

2．消化不良

大多数消化性溃疡都表现为消化不良，主要表现有：上腹部胀满、食欲不振、暖气、反酸等症状。

心理护理

家人与护理员应主动与病人交流，并耐心听其主诉，了解他们不同的想法和心理状态，给予解释疏导。

按时服药

(1)应照顾病人遵医嘱按时服药。

(2)用药期间应注意病人有无头昏、嗜睡等不良现象。

饮食护理

饮食护理是治疗老年消化性溃疡病人的一个重要环节，若能合理安排饮食可以促进食物的消化和营养的吸收，减少和避免并发症，促进溃疡愈合。

(1)在饮食上应少量多餐、定时定量，食物制作时要稀、软、熟、烂、少渣易于消化吸收；避免摄入过冷、过热、过酸、过咸、粗糙饮食，戒烟、酒、浓茶，饮食有节。

(2)对溃疡病病人发病严重时，应进流食，如牛奶、豆浆、米粉、蛋汤等。但不宜多饮，病情好转可改为半流食、软食或无渣软饭、面条、稠藕粉、蒸鸡蛋糕和稠粥等。待病情好转，逐步增加食物的品种和用量。直至过渡到普通饮食。

(3)饮食要清洁，因老年人胃酸分泌减少，吃进不洁饮食后即可引起肠道出血，因此要注意饮食卫生。

症状观察与护理

1．恶心呕吐

(1)呕吐时协助病人坐起：卧床不起的取侧卧位，头侧向一边，以免口区吐物呛入呼吸道而窒息，或引起吸人性肺炎。

(2)呕吐后用清水漱口，并将被呕吐物污染的衣物、被单等换掉。

(3)注意呕吐物的量、颜色、气味、性质及呕吐次数。

2．腹痛、腹胀

(1)首先要了解腹痛的部位、性质，腹痛间隔时间，是否伴有口区吐、腹泻，腹

部是否起包块，有否发热。

(2)随时注意体温，脉搏，呼吸的变化。

(3)急性腹痛未明确诊断前应禁食，禁用止痛药，医院。

(4)腹胀可在腹部做热敷，或用松节油外敷。

3．腹泻

注意大便颜色、性质，有无黑便，以及次数，并留大便标本，医院诊治时化验。

4．呕血与便血

如有，应注意以下护理：

(1)轻度出血时，病人应安静休息，医院检查治疗。

(2)大量出血时，病人感头晕、心慌，大便或走路时常易晕倒，病人可有面色苍白、出冷汗、四肢发凉、口渴、脉快、体温、血压下降等休克症状。这时应让病人绝对卧床休息、禁食，给病人以精神安慰，消除恐惧。同时注意（最好能做记录）呕血、便血的量、颜色、性质和出血时间，并保留标本，呼叫急医院，以备化验。必要时手术治疗。

5．休克

有休克症状时应迅速采取以下措施：抬高床脚，去掉枕头。采取头低卧位。密切观察病情，立即紧急呼救。注意病人保温，如有可能于上腹部放置冰袋，有利于止血。

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